Hyponatremi är ett potentiellt livshotande tillstånd där natriumkoncentrationen i en persons blod sjunker farligt lågt. Det är en av de vanligaste elektrolyt obalanserna särskilt bland äldre. Det finns tre klasser av hyponatremi: hypovolemic hypervolemic och euvolemic. Hypovolemisk hyponatremi uppträder när den flytande delen av vårt blod kallat plasma är utarmat på grund av signifikanta vätsketab (dvs svår kräkning eller diarré). Hypervolemisk hyponatremi är typ av motsats. Detta inträffar när vi blir överbelastade med vätska så mycket att natrium i vårt blod blir extremt utspätt. Ökad vätskeretention kan orsakas av vitala organsvikt såsom vårt hjärta eller lungorna. Euvolemisk hyponatremi är resultatet av ett tillstånd som kallas syndrom av olämpligt antidiuretiskt hormon eller SIADH. Med SIADH producerar vår kropp för mycket av det hormon som främjar vätskeretention och efterföljande låg natriumkoncentration.
Behandling av hyponatremi
Klassificering av hyponatremi är det första steget i behandlingen av det. Om det beror på hypovolemi eller "lågvolym" kommer det vanligtvis att förbättras med en intravenös infusion av saltlösning (en steril blandning av salt och vatten). Att behandla hypervolemic och euvolemic hyponatremias är dock lite mer komplicerat. Målet är att befria kroppen från överskottsvätskan. Konventionella behandlingar har inkluderat att begränsa patientens vätskeintag och /eller medicinering såsom diuretika och litium. En ny klass av droger har också visat ett löfte för att behandla dessa tillstånd. Kallat vasopressinreceptorantagonister eller "vaptaner" arbetar dessa mediciner direkt på kroppens vasopressinhormonsystem och påverkar blod- och vätskevolymen.
Patientprognos
Hyponatremi som är närvarande vid eller förvärvad under antagandet är extremt Forskning har visat en signifikant samband mellan tillståndet och en ökning av dödsrisken både vid sjukhusvistelse och efter urladdning. Det finns också en länk mellan hyponatremi och vistelsens längd. Längre sjukhusvistelser innebär betydande högre sjukvårdskostnader. Det är dåliga nyheter för alla inte bara patienten.
Depression Link
Äldre vuxna med depression har faktiskt högre risk för att utveckla hyponatremi. Länken beror på en klass av antidepressiva läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare eller SSRI. Dessa läkemedel fungerar genom att öka koncentrationen av hjärnans kemiska serotonin. Forskare teoretiserar att detta hopp i serotonin kan utgöra en ökning av anti-diuretiskt hormon och öka potentialen för vätskeretention. Hyponatremi kan utvecklas efter några dagar efter att ha tagit SSRI-läkemedel men i vissa fall förekommer det månader senare.
Risk för frakturer
Hyponatremi är ett allvarligt tillstånd i sig själv men visste du att det faktiskt kan öka risken för benfrakturer hos äldre? Forskare från Belgien studerade mer än 500 äldre patienter med benfrakturer på grund av tillfälliga fall. De fann att hyponatremi var en faktor i nästan 10 procent av dessa fall. Ojämlikheten hos elektrolyter kan påverka vårt centrala nervsystem och leda till dysfunktion förändrad mental status och muskelsvaghet --- som alla ökar risken för fall.
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom