Icke-statin kolesterolhämmande läkemedel

t kolesterol är ett av ett antal riskfaktorer för att utveckla hjärtsjukdomar vilket är den främsta orsaken till dödsfall bland amerikanerna under 2010. Kolesterolhalterna kan sänkas genom att vissa livsstilsförändringar görs till exempel att engagera sig i mer fysisk aktivitet och äta hälsosammare. Om dessa förändringar misslyckas med att ge en optimal kolesterolnivå kan din läkare ordinera en kolesterolsänkande medicinering. De första linjema agenterna är statinerna. Det finns dock andra typer av mediciner som också effektivt sänker ditt kolesterol.

Förutom statiner kan din läkare välja en medicin från de andra fyra typerna av kolesterolsänkande läkemedel. Dessa är fibrer gallsyra-sekvestranter intestinala absorptionsblockerare och niacin. Dessa medel arbetar på olika sätt och kan användas ensamma eller tillsättas till en statin för en synergistisk effekt. Exempel på fibrer är fenofibrat (Tricor) och gemfibrozil (Lopid). Kolestyramin (Questran) kolestipol (Colestid) och colesevelam (Welchol) är exempel på gallsyra-sekvestranter. Den enda intestinala absorption blockerare som för närvarande finns på marknaden från och med 2010 är ezetimibe (Zetia). Niacin eller nikotinsyra är ett B-vitamin och finns tillgängligt över disken. Det är också tillgängligt som en formulering med förlängd frisättning som heter Niaspan.

Varje klass av kolesterolsänkande medicin fungerar på ett annat sätt. Gallsyra-sekvestranterna arbetar genom att binda till gallsyror i tarmarna vilket resulterar i deras eliminering från din kropp. Gallsyror är nödvändiga för bildandet av kolesterol. Fibrerna arbetar genom att minska bildandet av VLDL mycket lågdensitets lipoproteiner. Denna typ av kolesterolpartikel bär fett i blodet som kallas triglycerider. Nikotinsyra fungerar genom att blockera bildandet av LDL det dåliga kolesterolet och minska produktionen av VLDL i levern. Ezetimibe verkar genom att blockera absorptionen av dietkolesterol i tarmen.

Kolesterol-sänkningseffekter

Först är statinerna mest effektiva vid sänkning av LDL vilket är det primära målet för behandling. De sänker LDL med 18 till 55 procent. De icke-statin-kolesterolsänkande medicinerna är också effektiva vid sänkning av LDL men i mindre utsträckning. Gallsyra-sekvestranterna minskar LDL med 15 till 30 procent av baslinjenumren. De är användbara ensamma eller i kombination med statiner. I kombination ökar LDL sänkningseffekten med 12 till 16 procent. Gallsyra-sekvestranter påverkar positivt det goda kolesterolet HDL. De ökar det med 3 till 5 procent. Fibrer minskar LDL med 5 till 20 procent. De är mest effektiva för att sänka triglycerider (TG). De minskar dem med 20-50 procent och ökar samtidigt HDL med 10 till 35 procent. Nikotinsyra påverkar LDL HDL och triglyceridnivåer. Liksom fibraterna sänker den TG med 20 till 50 procent. Det ökar HDL i högre grad - 15 till 35 procent - och minskar LDL med 5 till 25 procent.

Biverkningar

Precis som dessa agenser skiljer sig åt i deras effektivitet skiljer de sig också i deras sida effektprofiler. Gallsyra-sekvestranter orsakar förstoppning buksmärta uppblåsthet och gas. Fibrer kan potentiellt orsaka matsmältningsbesvär huvudvärk muskelsvaghet och /eller smärta. De kan också orsaka leverskador speciellt när de kombineras med statin. Nikotinsyra orsakar rodnad klåda utslag och högt blodsocker. Beredningarna med fördröjd frisättning ökar din risk för att utveckla leverskador. Ezetimibe kan orsaka muskelsmärta och buksmärta.

När du behandlar ditt kolesterol kommer din läkare att överväga ditt LDL-baslinjenummer liksom alla andra hälsotillstånd du har till exempel diabetes leversjukdom eller befintlig hjärtsjukdom. Dessa villkor hjälper honom att välja den bästa medicinen för dig.