Cardio Selective Vs. Beta-blockerare, ej kardiovaskulära

etablockerare även betecknade beta-adrenerga receptorantagonister är receptbelagda läkemedel som används främst vid behandling och förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar inklusive hjärtinfarkt högt blodtryck och arytmi. Eftersom kardiovaskulär sjukdom är den första dödsorsaken hos vuxna är dessa läkemedel vanligtvis ordinerad.

Klassificering

Det finns två övervägande typer av beta-adrenerge receptorer: beta-1 och beta-2. Beta-1-receptorer finns huvudsakligen i hjärtat medan beta-2-receptorer huvudsakligen finns i andra vävnader än hjärtat såsom luftvägar muskler och blodkärl. Läkemedel som huvudsakligen riktar sig mot beta-1-receptorer kallas cardioselektiva beta-blockerare. Icke-kardioselektiva beta-blockerare binder till båda receptortyperna. Exempel på kardioselektiva beta-blockerare som vanligen används i USA är metoprolol och atenolol. Exempel på den icke-kardioselektiva typen är propranolol och nadolol.

Kardiovaskulära effekter

Kardioselektiva beta-blockerare sänker hjärtfrekvensen minskar elektrisk ledningshastighet i hjärtat och minskar kraften i hjärtkontraktion. Icke-kardioselektiva beta-blockerare har i princip mindre effekt på hjärtat men i "Brunwald's Heart Disease" föreslår Dr. Norman Kaplan att icke-kardioselektiva beta-blockerare har liknande kardiovaskulära effekter vid vanliga doser. Båda typerna av beta-blockerare stannar ökningen av hjärtfrekvensen som svar på motion och stress. Nettoeffekten är att minska hjärtans arbetsbelastning och sänka blodtrycket.

Biverkningar

Enligt Dr. Kaplan är icke-kardioselektiva beta-blockerare mer benägna att försämra blodsockerreglering särskilt hos diabetespatienter. De icke-kardioselektiva medlen är också mer benägna att orsaka luftvägskonstruktion hos astmatiska patienter eftersom beta-2-receptorer finns i luftvägarna. Betablockerare i allmänhet kan orsaka trötthet sexuell dysfunktion och hypotension ett tillstånd som uppstår när blodtrycket blir för lågt.

Indikationer

Båda typerna av beta-blockerare används vid behandling av högt blodtryck. Enligt American Heart Association är vissa kardioselektiva beta-blockerare ibland föredragna hos patienter som följer hjärtinfarkt hjärtsvikt eller arytmi. Icke-kardioselektiva betablockerare används vid behandling av glaukom. Andra användningar för beta-blockerare inkluderar behandling av migrän ångest och tremor.

Kontraindikationer

Båda typerna av beta-blockerare kan vara farliga hos patienter med luftvägssjukdom eller andningssvårigheter. Enligt Dr Kaplan används de icke-kardioselektiva medlen med försiktighet hos patienter med diabetes och andra metaboliska störningar. Betablockerare undviks vanligtvis hos patienter som redan har låg hjärtfrekvens eller lågt blodtryck.