Så här dokumenterar du en TB-testreaktion

Ett negativt TB-hudtest krävs för att få tillträde till olika institutioner som skolor vårdhem och bostadsmöjligheter samt för sysselsättning till exempel för lärare daghem eller vårdpersonal. Mycobacterium tuberculosis är extremt smittsam och kan spridas snabbt. Det är viktigt för sjuksköterskor och läkare att förstå hur man korrekt administrerar och läser resultaten av ett TB-hudtest för att dokumentera resultaten korrekt.

Testlösningen PPD (renad proteinderivat) innehåller Mycobacterium tuberculosis antigener inte levande bakterier. Det är utformat för att producera en lokal hudreaktion hos personer som kan ha TB. Ett litet prov (0 1 ml) injiceras direkt under det första skiktet på huden på underarmen. Att sätta in nålen för djupt kan påverka noggrannheten. En liten bubbla som liknar en blåsor bör resultera.

Prescreening klienter är också nyckeln till noggrannhet. Faktorer som ny exponering för TB HIV-status läkemedelsanvändning och eventuella underliggande immunsuppressiva störningar som cancer kan påverka resultatet. Diabetes njursjukdom och tidigare inokulering med BCG-vaccin kan också ändra resultaten. Ny exponering för levande virus i andra vacciner kan också ändra resultaten.

TB-hudtestet lämnas upptäckt i 48 till 72 timmar. Klienten ska inte störa webbplatsen under den här tiden. Webbplatsen kan klia och bli rodnad men bör inte gnidas eller repas.

Datum tid och plats för TB-hudtestet dokumenteras på rapportformuläret. Lotnumret tillverkarens och utgångsdatumet för PPD-lösningen bör också inkluderas.

Injektionsstället måste undersökas av en vårdgivare inom 48 till 72 timmar. Resultaten registreras på screeningsformen i millimeter av induration (rodnad och /eller svullnad) från 0 mm uppåt.

En eventuell rodnad mäts över diametern. För att betraktas som en positiv reaktion måste platsen också höjas eller svullas. Sjuksköterskan eller läkaren ska känna platsen eftersom det kan vara svårt att visualisera det upphöjda området. Storleken på det upphöjda området är dokumenterat som mm av induration. Eventuell ytterligare information såsom ny exponering och symtom som hosta nysningar nattsvett bör dokumenteras.

Om webbplatsen inte höjs anses resultatet negativt. Storleken på vilken röd yta som helst ska mätas och registreras men noteras att ingen upphöjd yta är felt som bestämmer negativ status. Om webbplatsen är klar registreras resultaten som 0 mm.

Enligt Centers and Disease Control och Prvention anses induration mindre än 10 mm negativ. Dock kan kundens allmänna hälsotillstånd ändra detta. Den som har positiv HIV-status eller förändrad immunstatus kan anses vara positiv efter ytterligare utvärdering även om indurationen är så låg som 4 mm. Denna information måste dokumenteras för att stödja undantaget.

Tips

Ett andra hudtest kan administreras om en till två veckor för att verifiera negativ status. Alla med positiva resultat bör utvärderas omedelbart för eventuell aktiv eller latent TB och behandling.