Nizoral (ketokonazol) för hårväxt – mekanism, evidens och användning

Vad är Nizoral?

Antisvamp-schampo (ketokonazol) mot hårbottssvamp/mjäll. American Hair Loss Association: även effektivt vid androgenetisk alopeci (kvinnlig mönsterbaldning). En av "De stora tre" tillsammans med Propecia och minoxidil.

Mekanism: Anti-androgen effekt

Ketokonazol hämmar testosteronproduktion hos kvinnor → minskar DHT (dihydrotestosteron). DHT binder till folliklar → miniatyrisering → kortare tillväxtcykel → gallring → skallighet. Utan testosteron kan 5-alfa reduktas inte producera DHT → folliklar förblir friska.

Bevis: Klinisk studio (1998)

Universitetet i Liège, Belgien. Publicerad i Dermatology. Ketokonazol-schampo gav nästan identisk förbättring av hårstorlek/follikelkvalitet som 2% minoxidil.

Formuleringar

• 1% ketokonazol – receptfritt (USA).
• 2% ketokonazol – receptbelagt.
• American Hair Loss Association: 2% mycket mer effektivt.

Användning

Ej monoterapi. Dermatologer rekommenderar kombination: minoxidil, spironolakton, cimetidin, orala preventivmedel, HRT. Nizoral används var 3:e dag (enklare än dagliga Propecia/minoxidil).

Biverkningar

FDA: mild irritation, klåda, förändrad torrhet/oljighet. Sällsynt: håravfall. Mayo Clinic varnar för hårbottirritation.