Att föra anteckningar inom parterapi är betydligt mer komplicerat än att föra journal för en enskild klient. Psykologer är skyldiga att dokumentera varje session med sina klienter, och på grund av den strikta sekretess som en terapeut måste följa kan det vara nödvändigt att föra separata handlingar för varje person i paret. Om domstolen begär ut en klients anteckningar skulle den andra partens konfidentialitet kunna äventyras om handlingarna inte hålls åtskilda.
Ordna tre uppsättningar anteckningar inom samma arkiv för enkel åtkomst. Märk den första uppsättningen med ena partens för- och efternamn och den andra med den andra partens för- och efternamn. Den tredje uppsättningen märker du helt enkelt med båda partnas förnamn. Markera de två första som "Officiella" och den tredje som "Inofficiell". Dina tre uppsättningar kan till exempel ha följande etiketter: "Mike Moody – Officiell", "Janet Johnson – Officiell" samt "Mike och Janet – Inofficiell".
Börja med den klient som hade mest att bearbeta under dagen. Slå upp rätt anteckningsuppsättning och fyll i all nödvändig information: datum och tidpunkt för sessionen, avgiften, klientens allmänna sinnesstämning och aktuella problem, de tjänster du levererade (vilka tekniker du använde) samt de framsteg som gjordes. Se till att informationen om partnern hålls relativt begränsad. Du bör exempelvis undvika att detaljerat beskriva Mikes problem med sin fru om det gäller frågor som kan bli relevanta i domstol. Detta skulle kunna bryta mot sekretessen om Mikes journal begärs ut men inte Janets.
Gå igenom samma steg för den andra klienten och se till att inkludera all relevant information om personen, samtidigt som du utelämnar känslig information om dennes partner. Om parterna inte betalar från ett gemensamt konto bör du även notera hur mycket vardera parten betalar, eftersom detta annars kan bli en källa till konflikt under terapins gång.
I den tredje, inofficiella filen kan du fritt skriva ner allt du behöver minnas inför kommande sessioner. Ange datumet för sessionen och beskriv sedan de mer konkreta problem paret hanterar, liksom relationens dynamik just den dagen. Exempelvis kan Janet den 23 maj ha antagit rollen som den som söker närhet medan Mike drog sig undan, för att den 30 maj ha bytt roller. Genom att observera hur dynamiken förskjuts kan du identifiera återkommande mönster.
Förvarade de fysiska anteckningarna i ett brandsäkert och vattentätt arkivskåp som kan låsas ordentligt. Gäller det elektroniska anteckningar ska du se till att datorn är lösenordsskyddad och står på en plats där den är skyddad mot stöld. Kom ihåg att endast de officiella anteckningarna kan begäras ut av domstolen och att varje klient endast har rätt att ta del av sin egen journal. Dina inofficiella anteckningar är avsedda enbart för dina egna ögon, vilket skyddar både dig och dina klienter.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online