Bipolär sjukdom eller borderline? Så skiljer du mellan diagnoserna

Bipolär sjukdom och borderline personlighetssyndrom förväxlas ofta med varandra, men de är två helt olika diagnoser. Bipolär sjukdom är en affektiv störning – alltså en sinnesstämningsjukdom – där personen alternerar mellan perioder av depression (nedstämdhet och gråtlighet) och mani (ett högt, euforiskt sinnestillstånd). Borderline personlighetssyndrom är däremot en personlighetsstörning som bland annat kännetecknas av instabila relationer, starka känslosvängningar och en djup rädsla för att bli övergiven.

Karaktäristiska drag

Utöver de typiska stämningsväxlingarna har personer med bipolär sjukdom ofta svårt att hålla ordning på vardagen, både hemma och i arbetslivet. Personer med borderline tolkar däremot ofta oenigheter och kritik som avvisande eller övergivande. För att återfå kontrollen över den upplevda "angriparen" kan de skada sig själva, till exempel genom att skära sig, eller hota med att ta sitt liv.

Behandling

Bipolär sjukdom behandlas vanligtvis med stämningsstabiliserande läkemedel och antidepressiva mediciner, oftast i kombination med samtalsterapi. Borderline personlighetssyndrom behandlas framför allt med olika former av terapi – exempelvis dialektisk beteendeterapi (DBT), som visat god effekt i forskningsstudier.

Könsskillnader

Enligt American Psychiatric Association (APA) drabbar bipolär sjukdom män och kvinnor i lika hög grad. Borderline personlighetssyndrom diagnostiseras däremot övervägande hos kvinnor – cirka 75 procent av alla som får diagnosen är kvinnor.

Prognos

Bipolär sjukdom går idag inte att botas, men med rätt behandling kan de flesta hålla symptomen under kontroll och leva ett gott liv. Borderline personlighetssyndrom kan däremot läka ut över tid, även om detta sällan sker förrän patienterna nått 40-årsåldern.

Kända fall

Den amerikanska skådespelerskan Patty Duke Austin levde länge med bipolär sjukdom och talade senare i livet öppet om sin diagnos för att öka kunskapen och minska stigmatiseringen kring psykisk ohälsa.

Varning

Suicidrisken är hög både för personer med bipolär sjukdom och för personer med borderline personlighetssyndrom. Om du eller någon i din närhet har tankar på att skada er själva eller ta livet av er – sök hjälp direkt genom att kontakta vården eller en kris- och jourlinje.