Fem konkreta sätt att förbättra tillgången till psykiatrisk vård

Behandling av psykisk ohälsa berör alla samhällsgrupper, oavsett etnicitet, kön, ålder eller livsstil. Miljontals människor drabbas varje år av depression och andra psykiatriska tillstånd, men tillgången till vård är ofta begränsad eller svår. För att göra vården mer tillgänglig för alla krävs det att lagstiftare, vårdgivare och sjukvårdsadministratörer förändrar hur systemet fungerar i dag.

Fem sätt att öka tillgängligheten inom psykiatrisk vård

1. Bygg upp samordnad vård

Skapa behandlingsmiljöer där primärvårdsläkare och psykiatriska vårdgivare arbetar tillsammans kring patienten. En forskningsstudie av Mirjam van Orden och fyra kollegor, publicerad i januariutgåvan 2009 av tidskriften Psychiatric Services, jämförde samordnade vårdmodeller med traditionella remissmodeller, där patienten skickas vidare till en separat mottagning på annan ort.

Resultaten visade att deltagarna fick sin första vårdkontakt på hälften av den tid som normalt krävs via remisssystemet, att kostnaderna minskade och att symtomen förbättrades på kortare tid.

2. Utöka vården för äldre inom Medicare

Lägg till hanterad beteendevård inom Medicare så att seniorer får bättre tillgång till psykiatriska vårdgivare. Uppskattningsvis söker färre än 30 procent av äldre vuxna med en diagnostiserbar psykisk störning behandling, och denna typ av täckning har knappt förändrats sedan Medicares tillkomst, enligt en rapport som presenterades vid ett möte med AcademyHealth, ett konsortium för hälsoforskning och hälso­politik, år 2003. Inom ett system för hanterad beteendevård skulle Medicare teckna avtal med leverantörer av psykiatriska tjänster, vilket skulle ge seniorer möjlighet att träffa legitimerade terapeuter och psykologer.

3. Utveckla lokalt förankrade vårdsystem för barn och familjer

Bygg upp närsamhällesbaserade vårdsystem som fokuserar på barns och familjers psykiska hälsa och välbefinnande. University of South Florida har samarbetat med många regioner i USA för att utveckla sådana system, vilka kombinerar vårdpersonal från flera olika yrkesområden. Deras arbete fortsätter att förbättra tillgången till högkvalitativa vårdtjänster, särskilt för barn med psykiska behov.

4. Satsa på specialutbildning för vård av veteraner

Implementera specialiserade utbildningsprogram för psykiatriska vårdgivare med fokus på hemvändande veteraner med posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) och andra psykiska störningar. Undersökningar från RAND Center for Military Health Policy Research visade att många behandlare saknar utbildning i evidensbaserade metoder och inte är förtrogna med stridsrelaterade störningar.

5. Öka tillgängligheten för eftersatta grupper och minoriteter

Gör det lättare för eftersatta befolkningsgrupper och minoriteter att nå lokala behandlingscenter. Förslag från forskning vid University of South Florida omfattar utbildning och anställning av tvåspråkig vårdpersonal samt introduktion av resebidrag, exempelvis busskort. Dessa praktiska lösningar förbättrar tillgången till psykiatrisk vård för familjer, barn och minoriteter.

Genom att kombinera dessa strategier – samordnad vård, utökad täckning för äldre, lokalt förankrade system, specialiserad kompetens och ökad tillgänglighet – kan samhället ta betydande steg mot en mer jämlik och tillgänglig psykiatrisk vård för alla.