Att ställa diagnosen borderline personlighetsstörning (BPD) är en komplex utmaning – dels eftersom symptombilden är så bred och varierad, dels eftersom vissa psykiater anser att begreppet är för vidfattigt för att utgöra en egen diagnos. Det finns dock ett antal tydliga symtom som tillsammans kännetecknar alla som diagnostiserats med denna sjukdom.
Personer med BPD saknar vanligtvis psykos – de kan skilja mellan verklighet och hallucinationer – men de saknar samtidigt en stabil känsla av vem de egentligen är. De har en kameleonliknande förmåga att anpassa sig till och likna dem de umgås med, eftersom de saknar en fast jag-känsla. De tenderar dessutom att projicera sina egna känslor på människorna runt omkring sig.
Människor med BPD har svårt att bilda en helhetsbild av sina relationer. De lider av något som kan beskrivas som "emotionell amnesi" – en medfödd oförmåga att minnas känslor kopplade till tidigare händelser. Varje möte blir därför en sammanfattning av hela relationen, helt utan kontinuitet. Deras känslor upplevs också så intensivt att när en känsla dominerar glömmer de helt enkelt hur andra känslor känns.
Leta efter paranoia samt kaotiska och intensiva relationsband, kombinerat med en desperat rädsla för att överges, bli sviken eller lämnas ensam. Personer med BPD tror sig ibland nästan ha "magiska krafter" att påverka händelseförlopp, och försöker manipulera andras känslor för att hindra dem från att gå deras liv. De ser ofta världen i absoluta termer – gott eller ont, rätt eller fel.
Vissa extrembeteenden orsakas av bristande impulskontroll, låg tolerans för ångest och starka reaktioner på olika situationer. Detta kan visa sig som sexuell promiskuitet samt en oförmåga att finna tillfredsställelse eller glädje i arbete eller hobbyer. Självskadebeteende, som bränning eller snittning av huden, är vanligt, liksom suicidtankar eller hot om självmord – ofta använda för att påverka andras handlingar och känslor.
Försök ingripa när någon med BPD visar tecken på drog- eller alkoholmissbruk, anorexi eller bulimi, eller annat farligt tvångsmässigt beteende. De lever ofta med en ständig känsla av tomhet och depression och fyller sitt liv med beteenden som distraherar från känslan av isolering. Många framstår som spännande, roliga och intelligenta, med en bekymmerslös attityd som maskerar en djup inre sorg.
Försök ta reda på om personen har en historia av försummelse eller övergrepp. Detta är relativt vanligt hos personer med BPD och förvärrar en eventuell genetisk benägenhet för sjukdomen. De är ofta så fast i sina problem att de inte inser att deras sätt att uppfatta verkligheten avviker från normen. Hjälp söks sällan förrän allvarliga kriser uppstår och de insett att de inte klarar situationen på egen hand.
Det mest användbara och vanligaste testet är Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI). Resultaten tolkas genom att patientens poäng jämförs med poäng från personer med känd BPD-diagnos. Läkare remitterar vanligtvis patienter som uppvisat specifika beteenden under en längre tid och som inte visar tecken på andra personlighetsstörningar.
Kom ihåg: Endast en legitimerad psykiater eller psykolog kan ställa en säker diagnos. Om du misstänker att du själv eller någon närstående har BPD, kontakta vården för en professionell utvärdering och rätt stöd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online