Personer som kämpar med självskadebeteende kan lida av olika former av psykisk ohälsa, bland annat depression, borderline personlighetssyndrom och ångest. Dialektisk beteendeterapi (DBT) är en vanlig behandlingsform för dessa tillstånd. Terapin bygger på acceptans och validering, samtidigt som patienten motiveras att lära sig hälsosammare strategier för att hantera destruktiva beteenden.
En central del av DBT är dagiskortet – ett självövervakningsverktyg som du och din terapeut använder för att dagligen följa upp impulser, känslor, färdigheter och handlingar. Så här skapar du dina egna kort.
Det du behöver
- Stora kort eller pappersark
- Penna
Instruktioner
Framsidan av korten
- Rita en tabell med rader och kolumner på varje korts framsida. Längst upp på kortet, ovanför tabellen, skriver du ditt namn och det datum då du började använda kortet. Skapa kolumner för impulser, känslor, droger (om tillämpligt) och handlingar. Varje rad motsvarar en dag i veckan.
- Lägg till en avgränsad sektion längst ned på kortet för impulser samt förmågan att själv reglera och behålla kontrollen. Den här delen fylls i tillsammans med din terapeut under ert besök.
- Skriv de impulser du kämpar mest med – till exempel självskadeimpulser, suicidtankar eller begär efter droger – under kolumnen Impulser, så delas den större kategorin upp i mindre. Bedöm sedan på en skala från 0 till 5 hur stark varje impuls var under dagen. Alla impulser gäller inte alla; skriv bara de som gäller dig. Följer du suicidala impulser eller drogbehov kan uppföljningen hjälpa dig att se hur de påverkar din vilja att skada dig själv.
- Skriv de känslor du brottas mest med (till exempel hopplöshet) eller strävar efter att uppleva mer av (till exempel glädje) under kategorin Känslor. Skapa en underkolumn för varje känsla och bedöm från 0 till 5 hur intensiv känslan var under dagen.
- Använder du alkohol, narkotika, receptbelagda eller receptfria läkemedel skriver du detta under kolumnen Droger. Anteckna substansens namn och mängd på raden som motsvarar dagen i fråga. Använder du inga substanser kan du strunta i den här sektionen helt. Syftet är att synliggöra vilken roll, om någon, substanserna spelar för din självskadeimpuls.
- Skriv Självskada och Färdigheter under kategorin Handlingar. Markera med J (ja) eller N (nej) om du skadade dig under dagen. Under Färdigheter antecknar du hur många färdigheter du övade – listan tar du och din terapeut fram tillsammans. Exempel på färdigheter är mindfulness, självförtroendeträning, hälsosamma matvanor, att fokusera på positiva tankar och att hålla sig till fakta. Att regelbundet öva positiva färdigheter kan hjälpa dig att bryta beteendemönster som leder till självskada.
Baksidan av korten
- Skapa en tabell på baksidan där veckodagarna listas i ordning från vänster till höger. Lämna en tom kolumn med rader efter veckans sista dag.
- Skriv de färdigheter som du och din terapeut kommit överens om att du behöver träna på i den tomma kolumnen efter veckodagarna.
- Skriv varje färdighet bredvid en rad med dagar, så att varje färdighet får en hel vecka. Bocka av när du övat på färdigheten och ringa in de veckodagar då du tränade den.
Kom ihåg att dagiskortet är ett verktyg som används tillsammans med din terapeut – det ersätter inte professionell vård. Har du svårt att komma igång kan din terapeut hjälpa dig att anpassa kortets layout efter dina behov.
