Motiverande samtal (MI) är en personcentrerad samtalsmetodik där en professionell vägleder en person i kris mot beredskap att ta konkreta steg för att förändra ett problematiskt beteende. Metoden används inom många olika områden – bland annat vid missbruk och beroende – och bygger på samarbete snarare än konfrontation. Grundidén är att klienten själv utforskar och löser sitt motstånd, medan samtalsledaren skapar de förutsättningar som krävs för förändring.
De centrala principerna inom motiverande samtal brukar sammanfattas med akronymen READS:
Att rulla med motståndet utgör det första nyckelbegreppet. När patienten visar tecken på motstånd – exempelvis genom att skylla ifrån sig eller bagatellisera problemet – låter samtalsledaren motståndet passera, istället för att använda motsatta taktiker som att säga att personen har fel. Motstånd är en helt normal reaktion, och konfrontation skapar bara ytterligare barriärer på vägen mot en lösning. När motståndet visar sig börjar terapeuten istället utforska möjliga vägar framåt tillsammans med patienten.
Genom att uttrycka empati visar vårdpersonalen en genuin och informerad förståelse för personens situation. Det innebär aktivt lyssnande och reflektion: terapeuten svarar med tydliga uttalanden som visar att hen verkligen hör vad patienten säger. Ett exempel: "Jag hör vad du säger. Du känner att din familj inte tar dina val på allvar, och det gör att du känner dig avfärdad av de viktigaste människorna i ditt liv."
När en person i kris visar motstånd går den som för motiverande samtal aldrig i debatt. En patient tenderar att svara positivt när terapeuten inte angriper dennes idéer och känslor. Argumentation leder till ökat motstånd och hindrar patientens framsteg. Istället för att tala om för patienten vad problemet är, guidar terapeuten hen till att själv komma fram till det.
Denna princip handlar om patientens mål och konsekvenserna av nuvarande beteende. Terapeuten ber patienten lista sina mål, vilket ger en bild av hur realistiska de är. Med tiden hjälper terapeuten patienten att formulera lämpliga och uppnåeliga mål – och att se skillnaden, diskrepansen, mellan hur livet ser ut idag och det liv patienten egentligen vill leva.
Den femte nyckelprincipen, självförmåga (self-efficacy), stärker personens självförtroende och förmåga att övervinna aktuella problem och åstadkomma varaktig förändring. Terapeuten leder patienten dit i små steg, där varje steg visar att patienten återtar kontrollen över sin livsbalance. När patienten uttrycker en önskan om förändring svarar terapeuten med uppmuntrande uttalanden, till exempel: "Det gläder mig att höra din idé om att reglera din vikt genom att äta mer fiberrik mat."
Tillsammans skapar dessa fem principer en trygg och samarbetsinriktad atmosfär där klienten ges utrymme att finna sin egen motivation till förändring – vilket är själva kärnan i motiverande samtal.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online