Bipolär sjukdom, tidigare kallad manisk depression, är en psykisk störning som kännetecknas av kraftiga svängningar i humör och energi. En person med bipolär sjukdom kan uppleva perioder av extremt högt humör (mani) följt av djupa dalar av nedstämdhet (depression). Dessa perioder kan pågå i månader eller, i vissa fall, växla inom loppet av bara timmar. Hur länge episoderna varar och hur intensiva de är beror på vilken typ av bipolär sjukdom personen har.
Enligt det amerikanska institutet National Institute of Mental Health (NIMH) pendlar en person med bipolär sjukdom mellan mycket höga och mycket låga humörsvängningar, så kallade mani respektive depression. Varje period varar i genomsnitt flera veckor till månader, och mellan episoderna finns ofta perioder med "balanserat" humör. Alla former av bipolär sjukdom – bipolär typ 1, bipolär typ 2, cyklotymi och snabb cykling – innefattar dessa svängningar, men i olika grad.
Mani förknippas främst med bipolär typ 1. Under en manisk episod är den drabbades allmänna humör extremt energifyllt. Personen talar ofta snabbt eller under ett slags inre tvång, med ämnen som hoppar från ett till nästa. Den överskjutande energin behöver utlopp genom fysisk aktivitet, riskfyllda handlingar eller hypersexuellt beteende. Ibland kan manin utlösa auditiva eller visuella hallucinationer i kombination med paranoia. Maniska episoder kan pågå från veckor upp till flera månader hos personer med bipolär typ 1.
Hypomani är en mildare form av mani. Energivåerna är fortfarande förhöjda, men tillståndet är generellt sett lättare att kontrollera. Hypomani förknippas med bipolär typ 2. Den drabbade känner mindre behov av sömn och drivs av en stark önskan att ägna sig åt mer sociala aktiviteter och nya mål. Talet är snabbt och idéerna kan flöda från ett till nästa under en hypoman episod.
Depressiva episoder förekommer vid både bipolär typ 1 och typ 2, men de tenderar att vara längre vid bipolär typ 2. Depressionen brukar följa efter en period av balanserat humör. Personen tappar intresset för aktiviteter som en gång kändes roliga, får en negativ syn på livet och kan uppleva skuldkänslor, ibland kopplade till händelser under maniska eller hypomaniska episoder. En person med bipolär typ 1 kan exempelvis spendera pengar hänsynslöst under en manisk episod, för att sedan hamna i depression över räkningarna och den ekonomiska press som nu vilar på familjen. Depression kan också ge symtom som sömnsvårigheter, överdriven sömnighet, känslodöshet och i värsta fall suicidtankar. Enligt National Institute of Mental Health fullbordar 10 till 15 procent av patienter med svår depression suicid.
Cyklotymi, även kallad cyklotymisk störning, beskriver en person som upplever både hypomaniska och depressiva perioder, men som inte varar tillräckligt länge för att klassificeras som fullvärdiga episoder. En person med cyklotymi kan exempelvis ha en hypomanisk period som varar fyra dagar, därefter två månader av balanserat humör, följt av en depressiv vecka och ytterligare en kortare hypomanisk period en månad senare.
Snabb cykling (rapid cycling) beskriver personer med bipolär sjukdom som upplever maniska och depressiva episoder med relativt korta mellanrum. Enligt DSM-IV, diagnostikmanualen som används inom psykiatrin, innebär snabb cykling att minst fyra humörsvängningar inträffar inom en 12-månadersperiod. I praktiken kan dock humörsvängningarna ske inom veckor, dagar eller till och med timmar.
Bipolär sjukdom är en livslång diagnos, men med rätt behandling – oftast en kombination av stämningsstabiliserande läkemedel och samtalsterapi – kan många leva ett stabilt och fungerande liv. Om du eller någon i din närhet visar tecken på mani, hypomani eller återkommande depression, kontakta vården för en utredning. Ju tidigare diagnosen ställs, desto bättre blir prognosen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online