Vilka medicinska tillstånd kan orsaka katatoni?

Katatoni är ett neuropsykiatriskt syndrom som kännetecknas av immobilisering, bristande respons på yttre stimuli och kraftigt minskad motorisk aktivitet. Tillståndet kan uppträda i samband med en rad olika medicinska och psykiatriska sjukdomar. Nedan följer de vanligaste tillstånden som är förknippade med katatoni.

1. Schizofreni

Katatoni är ett välkänt symtom vid schizofreni, en allvarlig psykisk sjukdom som präglas av störningar i tankeverksamhet, känslor och socialt beteende.

2. Svår depressiv episod

Katatoni kan även förekomma hos personer med svår depression, särskilt under djupa depressiva episoder där rörelsehämmingen blir uttalad.

3. Bipolär sjukdom

Hos personer med bipolär sjukdom kan katatoniska symtom uppkomma under både mani- och depressivepisoder.

4. Andra psykotiska störningar

Även andra psykotiska tillstånd, såsom schizoaffektiv störning, vanföreställningssyndrom och kortvarig psykos, kan åtföljas av katatoniska symtom.

5. Organiska hjärnsjukdomar

Katatoni kan kopplas till organiska hjärntillstånd, exempelvis traumatiska hjärnskador, encefalit (hjärninflammation), hjärnhinneinflammation samt vissa neurodegenerativa sjukdomar som Parkinsons sjukdom och Huntingtons sjukdom.

6. Metaboliska och endokrina störningar

Tillståndet har observerats vid metabola och hormonella rubbningar, bland annat hypotyroidism (låg ämnesomsättning), hyperthyroidism (hög ämnesomsättning), Cushings syndrom och Addisons sjukdom.

7. Berusning eller abstinens

Katatoni kan uppstå till följd av förgiftning med vissa substanser, exempelvis bensodiazepiner, opioider eller alkohol, samt under abstinens efter långvarig användning.

8. Allvarliga infektioner

Svåra infektioner, såsom sepsis (blodförgiftning) och viral encefalit, kan leda till encefalopati och därmed utlösa katatoniska symtom.

9. Autoimmuna sjukdomar

Vissa autoimmuna tillstånd, som anti-NMDA-receptorencefalit och lupus (SLE), kan påverka centrala nervsystemet och orsaka katatoni.

10. Malignt neuroleptikasyndrom (NMS)

NMS är en ovanlig men allvarlig biverkan av antipsykotiska läkemedel. Tillståndet kännetecknas av muskelstelhet, feber, autonom dysfunktion och påverkat medvetande, vilket kan likna katatoni.

Viktig slutsats

För att fastställa den bakomliggande orsaken till katatoni krävs en grundlig medicinsk och psykiatrisk utredning. Den bör omfatta kroppslig undersökning, laboratorieprov, bilddiagnostik och en detaljerad psykiatrisk bedömning. Tidig identifiering av orsaken är avgörande eftersom katatoni ofta går att behandla effektivt när rätt vård ges.