Att plocka fram en patientjournal och läsa informationen kan verka enkelt, men i verkligheten finns det många regler och föreskrifter som måste följas. Den amerikanska lagen HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) kräver ett starkt skydd av patienters integritet, vilket omfattar samtliga medicinska journaler. Lagens räckvidd går långt utanför sjukhus och läkarmottagningar – den styr hur journaler överförs, lagras, skickas och hanteras av vårdpersonal, anställda på vårdinrättningar, försäkringsbolag och systemadministratörer. Därför finns det bara vissa begränsade och specifika sätt att få tillgång till patientuppgifter.
HIPAA och flera lokala lagar ger patienter rätt till sin egen information. Vårdgivare, försäkringsbolag eller andra journalinnehavare är skyldiga att lämna ut uppgifterna till dig, förutsatt att de med säkerhet kan identifiera dig som patienten.
Presentera en fullmakt från patienten för utlämning av journalhandlingar, alternativt handlingar som visar din ställning som ombud med fullmakt (power of attorney) eller som förordnad företrädare (guardian ad litem). Med sådana dokument har du rätt att ta del av patientinformation på patientens vägnar.
Överlämna en stämningskallelse (subpoena) eller ett domstolsbeslut som är undertecknat av en domare.
Arbetar du på ett sjukhus som fortfarande använder pappersjournaler hittar du patientens karta och tillhörande handlingar i en stängd mapp, antingen på patientsalen eller vid sjuksköterskestationen. Eftersom vården numera i hög grad har övergått till elektroniska journalsystem (EMR) behöver personalen ofta kunna både pappers- och digitala rutiner.
Sjukhusens policyer för var stängda patientmappar ska förvaras varierar, men nästan alla kräver att patientinformation förvaras i täckande (opaka) mappar på platser där besökare och obehöriga inte lätt kan se dem. Använder du ett elektroniskt journalsystem ska du logga in via vårdinrättningens HIPAA-kompatibla EMR-system. Placera dig så att skärmen inte syns för andra medan du läser och dokumenterar, och kom ihåg att stänga alla filer och logga ut när du är klar. Sjuksköterskor, läkare och andra behöriga bär ett ansvar för att hålla insynen i patientjournaler minimal under arbetets gång.
Arbetar du på ett försäkringsbolag hämtar du journalhandlingar från företagets låsta arkivskåp eller krypterade databas. Ta endast del av handlingar för de ärenden som du själv handlägger eller servar. Stäng både pappers- och elektroniska filer så snart du är klar, eller varje gång du lämnar din datorplats. Lägg alltid tillbaka pappershandlingarna i deras säkra arkiv eller behållare direkt efter användning.
Kom ihåg att obehörig åtkomst till patientinformation kan leda till disciplinära åtgärder, vite eller böter enligt HIPAA. Följ alltid din arbetsgivares interna riktlinjer och lagenlighetens krav för att skydda patienternas integritet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online