Elektroniska medicinska journaler (EMR) och elektroniska hälsoregister (EHR) är båda digitala förvaringsplatser för patienters medicinska information. Många yrkesverksamma inom vård och informationsteknik anser att EMR och EHR betyder samma sak, men det finns faktiskt tydliga skillnader mellan begreppen. Skillnaderna handlar bland annat om hur komplett informationen i journalen är, vilken typ av data som samlas in, vem som har åtkomst och uppdaterar journalen samt hur den nås.
En EMR ger kontinuitet i vården, det vill säga den information som krävs för att kunna fortsätta behandla patienter. En EMR utgör en elektronisk version av patientens pappersbaserade journal och innehåller information om behandlingen av en patient hos en enskild vårdgivare. Journalen fungerar som ett juridiskt dokument över patientbehandlingen inom en vårdorganisation.
Organisationen, till exempel ett sjukhus eller en läkarmottagning, äger journalen. Patienten äger dock informationen som finns i den. Det innebär att patienten har rätt att ta del av uppgifterna i journalen, såvida de inte bedöms kunna skada patienten. Anteckningar om exempelvis ett självmordsförsök kan därför komma att hållas tillbaka om läkaren bedömer att de skulle kunna medföra ytterligare skada.
Elektroniska hälsoregister samlar information om en patient över tid, insamlad från flera olika källor. EHR erbjuder åtkomst när som helst, även från avlägsna platser. Systemet stödjer dessutom insamling av data för andra syften än direkt patientvård, exempelvis fakturering, folkhälsorapportering, forskning och kvalitetsstyrning. Den breda acceptansen av EHR-system bygger i hög grad på National Health Information Network (NHIN).
National Health Information Network utgör en uppsättning standarder och riktlinjer för överföring av elektronisk hälsoinformation, såsom EHR och andra format. Flera statliga myndigheter och vårdorganisationer använder NHIN som en del av ett testprojekt. Projektets mål är att arbeta fram ett landstäckande utbytesnätverk som underlättar och effektiviserar hela EHR-processen.
Den största skillnaden är att EHR kan nås via många olika nätverk, där information läggs till och hämtas av flera olika vårdgivare. EHR ger dessutom patienterna möjlighet att själva komma åt sin journal och lägga till information i den. EMR ger däremot endast åtkomst till kliniker och behörig personal. Medan EMR främst samlar in information som behövs för att behandla patienten, samlar EHR in behandlingsdata kompletterat med en mängd annan information för rapportering och uppföljning.
Trots att EHR och EMR har olika betydelser används termerna ofta omväxlande för att beskriva en patients medicinska journal i elektroniskt format. Elektroniska journaler benämns också ofta som elektroniska patientjournaler, elektroniska patienthälsoregister, datoriserade medicinska journaler eller datorbaserade patientjournaler. Alla dessa termer har egentligen olika innebörder, men används likvärdigt både inom vården och teknikbranschen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online