Så mäter du blodtryck med den palpatoriska metoden

Den palpatoriska metoden för blodtrycksmätning utförs med endast en blodtrycksmanschett och manometer. Metoden ger det systoliska värdet, alltså trycket i kärlen när hjärtat arbetar och drar ihop sig.

Den palpatoriska metoden är särskilt användbar i situationer där en traditionell mätning med stetoskop inte går att genomföra, till exempel på grund av bullerstörningar eller när en auskultationsmätning av någon annan anledning är olämplig. Metoden är enkel och kräver bara lite träning för att bemästras.

Förberedelser

• Du behöver en blodtrycksmanschett med tillhörande manometer, alltså mätinstrumentet med visare.

Det är viktigt att du använder rätt storlek på manschetten för patienten, eftersom en för stor eller för liten manchett ger ett felaktigt värde. Patienten ska sitta eller ligga med en avslappnad arm utsträckt i hjärthöjd.

Vissa patienter blir spända eller nervösa inför en blodtrycksmätning, särskilt om de tidigare haft besvär med högt blodtryck. Hjälp därför gärna patienten att slappna av vid behov, eftersom stress kan påverka resultatet.

Använd två fingrar för att känna den radiala pulsen på patientens handled och räkna slag under 60 sekunder. Detta säkerställer att pulsen finns tillgänglig och ger dessutom ett utgångsvärde för patientens pulsfrekvens.

Metod

Placera blodtrycksmanschetten strax ovanför patientens armbåge, linda den snävt runt armen och fäst den med kardborrebandet. Förbered manchetten för uppblåsning genom att vrida ventilen på uppblåsningsballongen helt medurs, så att porten stängs.

Det är nödvändigt att palpera den radiala pulsen både före och under uppblåsningen för att kunna avläsa det systoliska trycket. Placera därför två fingrar på patientens handled tills du känner pulsen, och låt fingrarna vara kvar under hela mätningen.

Pumpa ballongen i takt med cirka 10 mm Hg per sekund tills den radiala pulsen inte längre känns. Detta signalerar att överarmsartären, brachialartären, är sammanpressad. För att säkerställa att artären är helt sluten och kan ge ett korrekt tryckvärde pumpar du ytterligare 20 mm Hg efter att pulsen försvunnit.

Med fingrarna kvar på patientens handled öppnar du långsamt ventilen på ballongen och släpper ut luft i takt med cirka 5 mm Hg per sekund. När brachialartären släpper efter börjar blodet strömma igen, så känn noga efter på handleden tills pulsen återkommer. Det första slag du känner vid radien motsvarar det systoliska blodtrycket.

Manometerns visare kan hoppa till i samma ögonblick som pulsen återkommer under dina fingertoppar. Notera därför exakt vilken siffra som visas på manometern när du känner det första slaget igen.

Blodtrycksvärden som uppmäts palpatoriskt skrivs som det systoliska värdet följt av /P, till exempel 110/P, vilket anger att värdet erhållits genom palpation.

När du har fått fram det systoliska värdet släpper du snabbt ut resten av luften ur manschetten för att inte orsaka patienten onödigt obehag.