Den innersta slemhinnan i livmodern kallas endometrium, eller livmoderslemhinna. Det är i denna vävnad som ett befruktat ägg, ett så kallat blastocyst, fäster och utvecklas under en graviditet. Endometriets tjocklek varierar genom hela menstruationscykeln, men hos kvinnor efter menopaus bör slemhinnan vara tunnare än 8 mm.
En menstruationscykel varar i ungefär en månad. Under cykeln mognar en follikel i äggstocken, som sedan brister och släpper ut ett ägg. Ägget fångas upp av äggledaren, där befruktning kan ske. Endometriet förtjockas successivt under cykeln som förberedelse för att ett befruktat ägg ska kunna implanteras. Om ingen implantation sker stöts slemhinnan bort – en process som kallas menstruation.
I början av mensen är slemhinnan som tjockast, ibland upp till 15 mm. Menstruationen inträffar under den första veckan av cykeln. När slemhinnan stöts ut kan dess tjocklek variera, och den kan se oregelbunden ut vid ultraljudsundersökning. Allteftersom veckan går blir endometriet tunnare. Vid mensens slut mäter slemhinnan vanligtvis cirka 2–3 mm.
Under proliferationsfasen börjar en follikel växa i en av äggstockarna. Medan follikeln växer utsöndrar den östradiol, ett östrogen som ansvarar för att endometriet förtjockas inför ägglossningen. Fertiliteten ökar under denna fas av cykeln. Under proliferationsfasen kan slemhinnan bli upp till 8 mm tjock. På ultraljud framstår den då med ett karakteristiskt mönster av tre linjer.
Ägglossningen markerar övergången från proliferationsfasen till sekretionsfasen. Den mogna follikeln brister och släpper ut ett moget ägg, en ovum. Fertiliteten är som störst mellan fem dagar före och två dagar efter ägglossningen. Vissa fertilitetskliniker vill se en endometrietjocklek på cirka 1 cm innan ägglossningen sker.
Follikeln som brustit för att släppa ut ägget omvandlas nu till corpus luteum, gulkroppen. Gulkroppen utsöndrar progesteron, ett hormon som ansvarar för den fortsatta förtjockningen av endometriet som förberedelse för blastocystens implantation. Under sekretionsfasen kan slemhinnan förtjockas till upp till 15 mm.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online