Den en gång så personliga relationen mellan läkare och patient finns inte längre. Läkare står under enorm press att få plats med så många patienter och besök som möjligt under sin hektiska arbetsdag för att generera tillräckliga intäkter för att hålla verksamheten igång. Denna utveckling av läkar-patient-relationen har i stället lagt större tonvikt vid relationen mellan sjuksköterska och patient.
En gång ansågs sjuksköterskor vara läkares assistenter, men idag har de inte bara ett större ansvar utan också mer respekt i samhället. Sjuksköterskor är den första försvarslinjen som patienter ofta kommer i kontakt med när de är sjuka. När sjuksköterskan utför en bedömning lyssnar hon, samlar in information, ställer omvårdnadsdiagnoser och ger därefter rekommendationer till läkarna om patientens vård. Erfarna sjuksköterskor vet ofta mer än nyanställda läkarpraktikanter när det gäller patientvård, sjukdomspatologi och behandling. När en sjuksköterska väl har vunnit en läkares förtroende kan hon ofta begära specifik behandling och medicinering åt patienten, som läkaren sedan skriver ut. Det har ofta sagts att sjuksköterskor behandlar patienterna, medan läkarna behandlar sjukdomen.
Eftersom större delen av sjuksköterskans arbetstid inte faktureras direkt har de mer tid att spendera med patienter och lyssna på deras bekymmer. I de fall tiden faktureras, till exempel hos en specialistsjuksköterska, är arvodet betydligt lägre än läkarens, vilket gör att de ändå kan lägga mer tid på patientens vård. I takt med att patienter beväpnar sig med mer hälsoinformation från internet, tryckta källor och television, och kommer till sina besök med en hel bunt utskrifter, främjar den extra tid som sjuksköterskan lägger på att gå igenom materialet en förtroendefull relation mellan sjuksköterska och patient.
I takt med att vården blir alltmer specialiserad, med olika typer av läkare för olika sjukdomar, har det blivit allt viktigare att sjuksköterskan samordnar den tvärprofessionella vården mellan många olika vårdgivare, inklusive annan hälso- och sjukvårdspersonal som fysioterapeuter, arbetsterapeuter och sjukgymnaster inom andningsvård. Att ha en central person som sjuksköterskan, vars uppgift är att granska journalen komplett med laboratorieresultat och rapporter från alla patientens vårdgivare, är viktigare än någonsin – särskilt när patienten har flera hälsoproblem samtidigt. Utan sjuksköterskan som vårdkoordinator riskerar patienter att få dubbelbehandling från olika läkare eller alltför många mediciner mot samma åkomma. Det är inte ovanligt att en patient dyker upp med två stora plastpåsar fulla av mediciner till ett besök hos sjuksköterskan för att få hjälp att reda ut alltihop. Då blir sjuksköterskan något av en privatdetektiv som tar reda på varför patienten tar alla dessa mediciner.
När de stigande kostnaderna för ansvarsförsäkring har tvingat många läkare till förtidspensionering eller till att lämna patientvården för andra delar av hälso- och sjukvården, har efterfrågan på sjuksköterskors tjänster ökat. För att möta behovet av bättre utbildade sjuksköterskor uppdaterar National Council of State Boards of Nursing ständigt licensprovet för sjuksköterskor och höjer minimistandarden för godkänt resultat vart fjärde år. En sjuksköterska som fick sin licens för 15 år sedan skulle troligen ha svårt att klara licensprovet idag, eftersom sjuksköterskeutbildningen har blivit betydligt mer krävande genom åren. Fortbildningspoäng krävs dessutom av varje sjuksköterska inför licensförnyelse för att hålla sig à jour med utvecklingen inom hälso- och sjukvården.
En stor grad av autonomi erbjuds den sjuksköterska som vill arbeta mer än med den typiska vård vid sängs som förekommer på sjukhus. I många delstater kan sjuksköterskor etablera egna primärvårdspraktiker och skriva ut recept med ett enkelt godkännande från en läkare. Två av de mest framväxande områdena inom omvårdnad är genetisk rådgivning och forskning. Sjuksköterskor genomför numera familjeplanering och genetiska rådgivningssamtal med människor som oroar sig för ärftliga sjukdomar och åkommor. Sjuksköterskor är utmärkta problemlösare och har ofta mer kreativa lösningar på patientens problem än läkaren – helt enkelt för att de länge har behövt åstadkomma mycket mer med betydligt mindre auktoritet och färre resurser.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online