Medigap-försäkringar i Tennessee: Planer, priser och köprättigheter

Medigap-försäkringar kan hjälpa personer med Medicare att täcka ytterligare sjukvårdskostnader. En Medigap-försäkring kan erbjuda täckning för självrisker, egenandelar och extra förmåner utöver vad Medicare ger. Medigap är en kompletterande försäkring som säljs av privata försäkringsbolag.

Medicare är det amerikanska statliga sjukförsäkringssystemet som främst riktar sig till personer som är 65 år eller äldre. Även om Medicare täcker många sjukvårdskostnader finns det luckor i skyddet – och det är just dessa luckor som Medigap är utformat för att fylla.

Tillgängliga försäkringsplaner

I Tennessee säljs Medigap-försäkringar av över 60 olika bolag, bland annat AARP Health Care Options, Humana Insurance Company, Pyramid Life Insurance Company och State Farm (per augusti 2010). Ett brett utbud av försäkringsgivare gör det möjligt att jämföra villkor och priser för att hitta den plan som passar bäst.

Prissättningsmetoder

De flesta planer i Tennessee använder en prissättningsmodell baserad på uppnådd ålder, så kallad attained-age pricing. Det innebär att premien stiger i takt med att den försäkrade blir äldre.

Övriga Medigap-planer är istället prissatta efter anmälningståldern, så kallad issue-age rating. Vid den här modellen baseras premien på åldern när personen tecknade försäkringen, och inga åldersrelaterade höjningar görs därefter. Detta kan göra issue-age-planer mer kostnadseffektiva på lång sikt, även om startpremien ofta är högre.

Rättigheter vid köp

Enligt federal lagstiftning, som Tennessee valt att inte ändra, har endast personer som är 65 år eller äldre en garanterad rätt att köpa en Medigap-försäkring. När någon som fyllt 65 blir berättigad till Medicare och registrerar sig i Part B har personen tre månader på sig att teckna en Medigap-försäkring.

Förloras det kvalificerade sjukförsäkringsskyddet finns det 63 dagar på sig att teckna en Medigap-försäkring. Under dessa garantiperioder får försäkringsbolaget inte neka ansökan av hälsoskäl, och den försäkrade kan inte tvingas genomgå en vänteperiod för befintliga tillstånd.

Personer under 65 år kan fortfarande köpa Medigap-försäkringar, men de har inte denna garanterade rätt. De kan därmed drabbas av högre priser och vänteperioder beroende på sitt hälsotillstånd (per augusti 2010).