Traditionella Medicare vs Medicare Advantage

Medicare är ett federalt hälso - och sjukvård för äldre och funktionshindrade medborgare i Förenta staterna . Medicare mottagare har möjlighet att få sina förmåner ett av två sätt : De kan få sina förmåner direkt från den federala regeringen genom det traditionella Medicare -programmet , eller de kan köpa en Medicare privat hälso-plan som kallas Medicare Advantage plan . Innan ett sådant beslut , ska mottagarna bekanta sig med hur dessa två alternativ skiljer sig åt . Bakgrund

År 1965 var Medicare tecknades av president Johnson att ge hälso - och sjukvård täckning för äldre amerikaner . Vid 1972 var handikappade amerikaner också. Under 1997 började kongressen att analysera kostnadseffektiviteteni Medicare -systemet , och Medicare privata hälso-planer skapades som ett alternativ ( som då hette Medicare + val ) . Medicare privata hälso-planer fanns att köpa från och med 2000.

Kostnader

Kostnaden för traditionella Medicare beror på vilken Medicare fördelar (eller " delar " av Medicare ) mottagaren väljer att ta . De med del A ( sjukhus försäkring ) kommer att få betala en självrisk , och de som också valt att ta del B ( sjukförsäkring ) kommer också att få betala en månatlig premie och en extra premie . Det finns också en co - försäkring för de flesta tjänster ( 20 procent ) och egenavgifter för vissa tjänster . De med traditionella Medicare kan köpa en Medigap ( kompletterande försäkring ) för att kompensera en del av dessa extra kostnader . Medicare Advantage debiterar del B bidrag och ett tilläggsbidrag på toppen av det . Dock har Medicare Advantage ofta lägre egenavgifter .
Network

Medicare Advantage planer är utformade på samma sätt som andra privata sjukförsäkring planer . De finns som HMO , offentliga postoperatörer , privata avgift - for-service och mer . Liksom dessa privata försäkringar , de flesta Medicare Advantage planer begränsa sina förmånstagare till ett lokalt nätverk av leverantörer och apotek . Traditionell Medicare, å andra sidan , har inte ett nätverk. Om en patient går till en läkare som tar emot Medicare , då mottagaren kommer helt enkelt att behöva betala sin typiska 20 procent co - försäkring . Om de går till en utan rösträtt läkare , då läkaren kan fakturera dem mer , men traditionella Medicare kommer fortfarande att betala en del av räkningen .
Täckta Tjänster

Enligt centrum för Medicare Advocacy , Centers for Medicare & Medicaid Services föreskrifterna framgår att Medicare Advantage måste åtminstonetäcka allt som traditionella Medicare täcker . Vidare måste Medicare Advantage planer också går utöver traditionella Medicare ' s täckning . De flesta planer gör detta genom att erbjuda ytterligare fördelar såsom tandvård och vision vård eller genom att erbjuda förebyggande tjänster som inte erbjuds av traditionella Medicare .
Läkemedel täckning

Medicare Advantage planer är vanligtvis förpackad med en del D drog plan. Det finns ingen traditionell Medicare Part D alternativet . För att få läkemedel täckning med traditionella Medicare , kommer mottagarna måste köpa en fristående del D plan från ett privat försäkringsbolag . Addera