Medicare Advantage, även känt som Part C, ger Medicare-mottagare möjlighet att få fler tjänster med lägre självrisker och patientavgifter än vad de ursprungliga delarna Medicare Parts A och B erbjuder. Förmånstagare anmäler sig till en Advantage-plan och får därefter all sin vård via vårdgivare som godkänts av planen.
Medicare vilar på två förtroendefonder: sjukhusförsäkringsfonden (Hospital Insurance, HI) för Part A samt fonden för kompletterande sjukförsäkring (Supplementary Medical Insurance, SMI). SMI-fonden består i sin tur av två konton – kontot för sjukvårdsförsäkring i Part B och kontot för läkemedelsplaner i Part D. Medicare Advantage-planer täcker tjänsterna i Parts A och B och finansieras därmed från HI-fonden samt Part B-kontot inom SMI-fonden.
Sjukhusförsäkringsfonden erhåller 86 procent av sina intäkter från den 1,45-procentiga avgift som löntagare och arbetsgivare betalar på löner, samt den 2,9-procentiga avgift som egenföretagare betalar. Inkomstskatter på socialförsäkringsförmåner bidrar med ytterligare 5 procent. Räntan på fondens tillgångar – som uppgick till 321,8 miljarder dollar år 2008 – svarar för 7 procent. En mindre andel kommer från premier och allmänna statsinkomster.
Kontot för Part B inom SMI-fonden får 25 procent av sina intäkter från de premier som förmånstagarna betalar. Överföringar från allmänna statsinkomster täcker cirka 73 procent, medan en mindre andel härrör från ränta på kontots tillgångar, vilka uppgick till 59,4 miljarder dollar år 2008.
År 2008 bidrog sjukhusförsäkringsfonden med 50,6 miljarder dollar och Part B-kontot inom fonden för kompletterande sjukförsäkring med 47,6 miljarder dollar för att finansiera Medicare Advantage-planerna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online