American Medical Association (AMA) är USA:s största och mest inflytelserika läkarorganisation. Under de senaste fem åren har föreningen spelat en avgörande roll i utformningen av amerikansk hälso- och sjukvårdspolitik – från kampen mot opioidkrisen till utbyggnaden av digital vård och arbetet för hälsojämlikhet. Här går vi igenom organisationens viktigaste lagstiftningsinsatser år för år.
2018
- Opioidkrisen: AMA arbetade aktivt för lagstiftning som skulle bemöta opioidkrisen, bland annat SUPPORT for Patients and Communities Act, som undertecknades i oktober 2018. Lagen innehåller bestämmelser om förbättrad smärtbehandling, ökad tillgång till beroendevård samt skärpad kontroll av receptbelagda läkemedel.
- Vård på distans: AMA stödde lagstiftning för att utöka tillgången till distansvård, vilket inkluderades i Bipartisan Budget Act of 2018. Lagen gör det möjligt för Medicare att ersätta distansvårdstjänster i landsbygdsområden samt hos vissa vårdgivare, exempelvis sjuksköterskor och läkarassisterande.
- Förhandsgodkännande: AMA drev frågan om att minska den administrativa bördan av förhandsgodkännande av läkemedel, vilket togs upp i Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA). Lagen kräver att försäkringsbolag agerar mer transparenta och konsekventa i sina godkännandeprocesser.
2019
- Oväntade sjukvårdsräkningar: AMA stödde lagstiftning för att skydda patienter från oväntade medicinska räkningar, som undertecknades i december 2020. Lagen förbjuder extra debitering vid akutvård utanför försäkringsbolagets nätverk och kräver att patienterna informeras om sitt kostnadsansvar innan vård ges.
- Lägre läkemedelskostnader: AMA stödde lagstiftning för att sänka läkemedelspriserna, vilket inkluderades i Consolidated Appropriations Act of 2021. Lagen innebär att Medicare ska kunna förhandla läkemedelspriser, ett tak för patienternas egna kostnader samt bidrag till delstater som vill starta program för läkemedelsimport.
- Jämlik vård vid psykisk ohälsa: AMA stödde lagstiftning för att genomdriva likabehandling av psykiatrisk vård, vilket ingick i National Defense Authorization Act för budgetåret 2021. Lagen kräver att försäkringar täcker behandling av psykisk ohälsa och missbruk i samma utsträckning som somatisk och kirurgisk vård.
2020
- Stöd under pandemin: AMA spelade en nyckelroll i arbetet med lagstiftning som gav ekonomiskt stöd till läkare och sjukhus under covid-19-pandemin, bland annat CARES Act, Paycheck Protection Program och Provider Relief Fund. Dessa program hjälpte vårdgivare att hålla verksamheterna flytande och fortsätta vårda patienter under krisen.
- Utbyggnad av distansvård: AMA stödde lagstiftning för att utöka tillgången till distansvård under pandemin, vilket inkluderades i CARES Act. Lagen tillät Medicare att ersätta distansvårdstjänster var som helst i landet och från alla typer av vårdgivare.
- Reform av förhandsgodkännande: AMA fortsatte driva frågan om reformerade godkännandeprocesser, vilket inkluderades i Consolidated Appropriations Act of 2021. Lagen kräver transparentare och mer konsekventa processer samt snabbare besked till läkarna.
2021
- Genomförande av No Surprises Act: AMA arbetade för att lagen skulle implementeras effektivt och att patienterna skulle skyddas från oväntade räkningar. Organisationen drev samtidigt fram lagstiftning för utökad distansvård och reformerat förhandsgodkännande.
- Lägre läkemedelskostnader: AMA fortsatte att förespråka lagar som sänker läkemedelspriserna, inklusive möjligheten för Medicare att förhandla priser och tak för patienternas egenavgifter. Organisationen stöttade även delstater som etablerade program för läkemedelsimport.
- Jämlik psykiatrisk vård: AMA arbetade för att säkerställa att behandling av psykisk ohälsa och missbruk täcks i samma utsträckning som annan vård, samt för lagstiftning som utökar tillgången till psykiatriska tjänster.
2022
- Tillgång till distansvård: AMA fortsatte att förespråka policyer som utökar distansvården och säkrar dess långsiktiga hållbarhet.
- Psykisk ohälsa och missbruk: Organisationen arbetade för åtgärder mot krisen inom psykisk hälsa och beroendevård.
- Hälsojämlikhet: AMA engagerade sig för att främja jämlik hälsa och motverka sociala och ekonomiska skillnader i hälsoutkomster.
- Klimatförändringar och hälsa: Organisationen förespråkade policyer som adresserar klimatförändringarnas effekter på folkhälsan.
- Läkares välbefinnande: AMA drev policyer för att främja läkares välmående och förebygga utbrändhet.
Sammanfattningsvis har AMA under perioden 2018–2022 varit en drivande kraft bakom flera betydelsefulla lagreformer inom amerikansk hälsovård. Organisationens arbete har rört allt från patientskydd och läkemedelspriser till digitalisering, psykisk hälsa och jämlik vård – och insatserna fortsätter att forma branschens framtid.
