Alla som har betalat Medicare-skatter under sitt yrkesliv har rätt till Medicare vid pensioneringen. För många pensionärer överlappar Medicare dock ofta med den sjukförsäkring som ingår i ett pensionspaket – något som kan skapa förvirring kring vem som egentligen betalar för vården. Här går vi igenom vad en överlappning innebär och hur du hanterar den på bästa sätt.
En Medicare-överlappning uppstår när en privat försäkring täcker samma behandlingar eller tjänster som Medicare redan omfattar. Situationen är vanlig bland pensionärer som behåller sin sjukförsäkring via en tidigare arbetsgivare eller genom ett pensionspaket.
I de flesta fall står Medicare för betalningen innan andra försäkringar träder in. Det finns dock två viktiga undantag:
I dessa situationer betalar den privata försäkringen först, och Medicare fungerar i stället som sekundär betalare.
För vissa tillstånd och specifika situationer gäller särskilda undantag från Medicares betalningsordning. För att få klarhet i hur det fungerar i just ditt fall bör du läsa Medicares officiella guide "Who Pays First?", där samtliga undantag listas i detalj.
Du som funderar på ett kompletterande skydd bör överväga en så kallad Medigap-plan framför en vanlig extra sjukförsäkring. En traditionell tilläggsförsäkring överlappar ofta med det som Medicare redan täcker, medan Medigap-planer är särskilt utformade för att endast täcka det Medicare inte betalar för – exempelvis egenavgifter och självrisker. På så sätt får du ett mer kostnadseffektivt och väl anpassat skydd.
Medicare har ingen kännedom om dina övriga försäkringar om du inte själv uppgir detta i den enkät som skickas ut till nya deltagare. Att underlåta att informera Medicare om andra försäkringsplaner kan leda till försenade utbetalningar för medicinsk vård. Se därför alltid till att fylla i frågeformuläret noggrant och redovisa alla försäkringar du har.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online