Medicare Part B: Krav och villkor du behöver uppfylla

```html

Medicare är ett amerikanskt federalprogram som syftar till att erbjuda äldre och funktionsnedsatta medborgare en heltäckande sjukförsäkring av hög kvalitet. Programmet omfattar sjukhusvård, medicinsk vård och läkemedelsstäckning, indelad i olika delar. Part B utgör den medicinska försäkringen som täcker läkarbesök samt andra öppenvårdstjänster. För att få tillgång till Part B måste man uppfylla vissa krav gällande medborgarskap, anmälan och andra villkor.

Anmälan

För att kunna anmäla sig till Part B måste den sökande befinna sig i en registreringsperiod. Detta inkluderar den initiala registreringsperioden för de som är nya inom Medicare. Det omfattar även den årliga samordnade valperioden (15 november till 31 december, med täckning från och med 1 januari) samt den öppna registreringsperioden (1 januari till 31 mars, med täckning från och med 1 juli). Har en person förlorat en kvalificerad arbetsgivarförsäkring kan hen dessutom kvalificera sig för en särskild registreringsperiod, även utanför de ordinarie perioderna.

Medborgarskap

Alla Medicare-deltagare måste vara amerikanska medborgare för att kunna gå med i någon del av programmet, inklusive Part B. Medan det krävs en viss arbetshistorik för att erhålla premiefri Part A, finns inget motsvarande krav för Part B, eftersom alla deltagare betalar en månatlig premie.

Betalningar

För att fortsätta ta emot Part B-förmåner efter anmälan måste deltagaren fortsätta betala den månatliga premien. Premien varierar beroende på inkomst, men de flesta betalade cirka 96,40 dollar under 2010. Utöver premien måste deltagarna också betala en självrisk samt en egenandel för täckta tjänster.

Ålderskrav

För att kvalificera sig för Medicare baserat på ålder måste individen vara 65 år eller äldre. Är man äldre än 65 år men ännu inte har anmält sig till Part B riskerar man att behöva betala en premiepåföljd. Personer som redan är anmälda till Social Security:s pensionsprogram eller järnvägspensionsprogrammet registreras automatiskt i Part B när de fyller 65 år.

Krav vid funktionsnedsättning

Personer med funktionsnedsättning blir berättigade till Medicare efter 24 månader inom Social Security Disability Insurance (SSDI) eller järnvägsfunktionsförsäkringen. Efter minst 24 månader i programmet sker en automatisk registrering i Part B, med giltighet från och med den 25:e månaden av förmånsutbetalning.

Lou Gehrigs sjukdom (ALS)

Ett viktigt undantag från regeln om funktionsnedsättning gäller personer som har diagnostiserats med amyotrofisk lateralskleros (ALS), allmänt känt som Lou Gehrigs sjukdom. Dessa personer blir omedelbart berättigade så snart de mottar sin första utbetalning från Social Security Disability och registreras då automatiskt i Part B.

Terminal njursjukdom (ESRD)

Patienter med terminal njursjukdom (end-stage renal disease) blir berättigade till Medicare beroende på hur deras sjukdom behandlas:

• Dialysbehandling: Behandlas patienten med dialys, antingen som öppen- eller slutenvård, blir hen berättigad till Medicare efter fyra månaders behandling.
• Självvald dialys: Väljer patienten ett program för självdialys påbörjas Medicares täckning omedelbart.
• Njurtransplantation: Behöver patienten en njurtransplantation får hen Part B samt alla övriga original-Medicare-förmåner så snart hen läggs in på sjukhus för transplantationen.