Medicare är ett federalt sjukvårdsprogram som infördes i lag 1965 av president Lyndon B. Johnson. Programmet riktar sig till äldre och funktionshindrade amerikaner och administreras av myndigheten Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Idag ger Medicare över 40 miljoner amerikaner tillgång till sjukvård.
Det vanligaste sättet att kvalificera sig för Medicare är genom ålder. Ålderskravet för dem som inte är berättigade på grund av funktionsnedsättning eller sjukdom är 65 år. Hur registreringen går till beror på om man tar emot järnvägspension (railroad retirement) eller pensionsförmåner från Social Security. De som redan får Social Security eller järnvägspension skrivs automatiskt in i Medicare. Alla andra måste däremot aktivt registrera sig själva.
Amerikaner med funktionsnedsättning som får Social Security Disability Insurance (SSDI) blir berättigade till Medicare efter sin 24:e månad i programmet. De behöver alltså inte vara 65 år för att kvalificera sig. Precis som de som åldras in i Medicare och redan får Social Security-förmåner behöver dessa personer inte registrera sig aktivt. Istället får de ett informationspaket per post tre månader innan de blir berättigade, som förklarar Medicare-förmånerna.
Personer som har diagnostiserats med slutstadiet njursjukdom (end-stage renal disease) och får dialys eller har genomgått en njurtransplantation kan kvalificera sig för Medicare om de dessutom är berättigade till Social Security Disability eller järnvägspensionsförmåner, eller uppfyller ett visst arbetskrav hos Social Security. Precis som vid funktionsnedsättning krävs ingen viss ålder.
Får du dialys blir du behörig för Medicare tre månader in i behandlingen, såvida du inte påbörjar ett utbildningsprogram för egenbehandling (self-dialysis). Då börjar Medicare-täckningen samma månad som programmet startar. De som får en transplantation har Medicare-täckning från den månad de läggs in på sjukhuset, tidigast tre månader före operationen om vård krävs.
De flesta med slutstadiet njursjukdom behöver dock aktivt ansöka om Medicare-förmåner genom att ringa 1-800-MEDICARE.
Amyotrofisk lateralskleros (ALS), även känd som Lou Gehrigs sjukdom, ger rätt till Medicare-förmåner från första månaden av SSDI-registrering, eller från första månaden av invaliditetsersättning från järnvägen om personen arbetat inom järnvägen. Registreringen i Medicare sker automatiskt. Även personer med ALS behöver alltså inte vara 65 år för att kvalificera sig.
Medicare-mottagare måste vara lagliga medborgare i USA. För att vara berättigad till premiefri del A krävs det att mottagaren eller dennes make/maka (inte sambo) har arbetat i tio år eller mer. Annars kan en månadspremie behöva betalas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online