Medicare är ett federalt program som ger sjukvårdsskydd till äldre människor och personer med funktionsnedsättning. Medicaid är ett program som förvaltas av delstaterna och som ger sjukvårdsskydd till personer med låga inkomster. Enligt Coalition Against Insurance Fraud förlorade Medicare och Medicaid år 2007 cirka 23,7 miljarder dollar på grund av felaktiga utbetalningar.
Bedrägeri inom Medicare och Medicaid innefattar fakturering för tjänster som aldrig har utförts, fakturering för medicinsk utrustning som rullstolar eller sjuksängar efter att dessa har returnerats, samt användning av en annan persons Medicare- eller Medicaid-kort för att få vård.
Ibland gör vårdgivare helt enkelt misstag när de fakturerar Medicare och Medicaid, men vissa vårdgivare försöker medvetet lura systemet. En artikel i numret av The Wall Street Journal den 28 oktober 2009 rapporterade att Medicare endast granskar omkring tre procent av de ärenden man tar emot, vilket gör det lätt för falska fordringar att bli godkända.
Enligt Medicare.gov bör mottagare av Medicare vara misstänksamma mot vårdgivare som lovar gratis tjänster i utbyte mot att få ditt Medicare-nummer. Var även uppmärksam på vårdgivare som säger att en viss tjänst normalt inte täcks av Medicare eller Medicaid, men som hävdar att de vet hur man får Medicare eller Medicaid att betala för den.
Varje gång du får vård som täcks av Medicare eller Medicaid får du en sammanfattning av dina förmåner. Granska sammanfattningen noggrant för att säkerställa att Medicare eller Medicaid inte har fakturerats för några tjänster som du inte har tagit emot.
Om du misstänker att din vårdgivare har fakturerat Medicare eller Medicaid felaktigt bör du först ta upp frågan direkt med vårdgivaren. Om du inte blir nöjd med svaret kan du kontakta Office of Inspector Generals nationella bedrägeritelefon på 1-800-447-8477.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online