Medicare är ett federalt hälsoförsäkringsprogram som infördes genom Social Security Act 1965 för att ge medicinsk täckning till äldre personer (65 år och äldre) samt till vissa grupper av funktionsnedsatta. Original Medicare består av Part A, som täcker sjukhusvård, och Part B, som täcker öppenvård och medicinska tjänster. Part B kan stå för 80 procent av hyreskostnaden för en elrullstol eller elskoter, förutsatt att du uppfyller strikta medicinska krav, har en ordinering från legitimerad läkare och vänder dig till en Medicare-godkänd leverantör.
Att säkra din förmån för elrullstol och elskoter via Medicare har blivit svårare de senaste åren. Orsaken är att oseriösa leverantörer lämnat falska faktureringsanspråk för hjälpmedel som inte varit medicinskt motiverade, vilket lett till skärpt granskning och hårdare kontroller.
Beskriv din situation för din läkare och ta reda på om du uppfyller Medicares krav för att hyra en elrullstol eller elskoter. För att kvalificera måste du inte kunna gå trots andra hjälpmedel (som rullator eller käpp), inte kunna använda en manuell rullstol på grund av nedsatt styrka i överkroppen orsakad av sjukdom eller skada, samt kunna kliva av och på fordonet på ett säkert sätt. Du måste också kunna visa att du utan hjälpmedel skulle tillbringa större delen av dina vakna timmar i sängen eller i en fåtölj – och att en elrullstol eller elskoter skulle lösa det problemet.
Be din läkare utfärda en ordinering för elskotern eller elrullstolen. Kontrollera att läkaren har dokumenterat det medicinska behovet i enlighet med Medicares riktlinjer – dokumentationen är avgörande för att ansökningen ska beviljas.
Kontakta 1-800-MEDICARE för en lista över leverantörer av elrullstolar och elskoter som deltar i Medicare-programmet. Kontakta flera leverantörer för att jämföra prisförslag. Fråga om egenavgiften (coinsurance) ska betalas direkt eller faktureras separat, och lyft fram alla andra frågor eller funderingar du har. Välj sedan den leverantör som bäst motsvarar dina behov. Är du redan inskriven i Medicaid med Qualified Medicare Beneficiary (QMB)-förmåner kan du gå direkt vidare till steg 5 – annars fortsätter du till steg 4.
Kontakta Medicaid-kontoret i din delstat och fråga om du är behörig för Medicaid, inklusive Qualified Medicare Beneficiary (QMB)-programmet. Om du är berättigad, fyll i en ansökan om Medicaid med QMB, eftersom QMB troligen kommer att täcka den återstående 20-procentiga kostnadsdelen som Medicare inte betalar.
Överlämna ditt Medicare-kort, ditt Medicaid-kort (om du har Medicaid) och ordineringen för elrullstolen eller elskotern till leverantören. Har du varken QMB eller annan försäkring som täcker den återstående 20 procenten kan du bli tvungen att betala denna del själv i förskott. Behöver du fortfarande använda fordonet efter nio månaders hyra går du vidare till steg 6.
Kontakta leverantören och begär ett så kallat "purchase option letter" (brev med köpalternativ) om du inte har mottagit det i mitten av den nionde månaden. Skicka tillbaka brevet inom 30 dagar från mottagandet och ange där om du vill fortsätta hyra fordonet eller köpa det.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online