Medicare erbjuder sina äldre och funktionsnedsatta förmånstagare två huvudsakliga val: Original Medicare med del A och del B, som förvaltas av den federala staten, eller det nyare programmet Medicare Advantage, som förvaltas genom privata försäkringsplaner. Varje program har sina för- och nackdelar, och en noggrann jämförelse hjälper dig som konsument att fatta ett välgrundat beslut.
Det federala Medicare-programmet har två grundläggande vägar. Det ursprungliga programmet består av två delar: del A, som är sjukhusförsäkring och täcker slutenvård, samt del B, som är sjukvårdsförsäkring och täcker öppenvård såsom läkarbesök. Det nyare programmet Medicare Advantage erbjuder utökade Medicare-förmåner genom ett privat försäkringsalternativ, ofta till en extra kostnad.
Medicare Advantage-planer inkluderar alla förmåner som ingår i både del A och del B – det vill säga både sjukhusvård och läkarbesök, hemsjukvård, fysioterapi samt annan vård utanför sjukhuset. En Medicare Advantage-plan kan dock ha begränsningar som Original Medicare inte har, exempelvis krav på förhandsgodkännande innan viss vård beviljas. Dessutom erbjuder många Medicare Advantage-planer extra förmåner som inte ingår i del B, såsom tandvård, synvård och viss läkemedelskostnadstäckning.
Original Medicare tar ut en månatlig premie för del B samt en årlig självrisk. Förmånstagarna måste dessutom betala en samförsäkringsavgift på 20 procent för de flesta tjänster. Medicare Advantage-planer kan ta ut en högre premie än vad del B hos Original Medicare kostar. De brukar dock i stället ta ut en fast egenavgift per tjänst, vilket gör kostnaderna mer förutsägbara än med en procentsats.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online