Medicare Part B utgör den del av det amerikanska sjukvårdsprogrammet som motsvarar sjukförsäkringen. Genom Medicare Part B kan försäkringstagare få delar av sina läkarbesök och öppenvårdstjänster täckta. Även vissa förebyggande tjänster och medicinsk utrustning (DME – durable medical equipment) omfattas av Part B. De flesta personer skrivs in automatiskt, men det finns även särskilda perioder under året då man själv kan anmäla sig. Mot en månatlig premie och en årlig självrisk får försäkringstagarna full täckning genom Medicare Part B.
Medicare Part B hjälper till att täcka både medicinskt nödvändiga och förebyggande tjänster. Försäkringstagare kan bland annat få ersättning för kiropraktikbesök, akuta sjukhusbesök, ögonundersökningar, fotundersökningar och hemsjukvård.
Part B bidrar dessutom till kostnaderna för medicinsk utrustning (DME) som försäkringstagaren kan behöva. Exempel på sådan utrustning är diabetesartiklar, glasögon, sjukhussängar, syrgas och rullstolar. För de flesta tjänster och utrustningsartiklar ansvarar försäkringstagaren för 20 procent av det Medicare-godkända beloppet.
För att ha Part B-täckning krävs en månatlig premie samt en årlig självrisk. Är försäkringstagaren inskriven i Part C eller en Medicare Advantage-plan kan premierna redan ingå i den planen.
Under vissa förhållanden kan den månatliga premien bli högre. Gäller försäkringstagaren en enskild deklaration och den justerade bruttoinkomsten överstiger ett visst belopp, tillkommer en extra avgift. Detsamma gäller gifta par som deklarerar gemensamt och har en justerad bruttoinkomst över angiven nivå. Personer som riskerar att betala högre premie underrättas av Social Security. Har försäkringstagaren låg inkomst finns möjlighet att få ekonomiskt stöd för att betala premierna.
Personer som mottar förmåner från Social Security eller Railroad Retirement Board (RRB) får Part B-täckning från första dagen i den månad de fyller 65 år. Är personen funktionsnedsatt men yngre än 65 år börjar täckningen efter 24 månaders mottagande av invaliditetsersättning från Social Security eller RRB.
Alla nya försäkringstagare får sitt Medicare-kort hemskickat per post tre månader innan de fyller 65 år, alternativt i samband med den 25:e månaden av invaliditetsersättning. Önskar man inte ha Medicare Part B-täckning måste man följa instruktionerna som medföljer kortet och skicka tillbaka det. Behåller man kortet förväntas man betala Part B-premierna.
Har man inte anmält sig till Medicare Part B när man först blev behörig finns flera anmälningsperioder under året:
Den allmänna anmälningsperioden pågår mellan den 1 januari och den 31 mars. Anmäler man sig under denna tid påbörjas täckningen den 1 juli samma år.
Den särskilda anmälningsperioden riktar sig till dem som väntat med anmälan eftersom de eller deras partner arbetar och har sjukförsäkring via arbetsgivaren. Man kan anmäla sig när som helst under tiden man har arbetsgivarens sjukförsäkring, eller under den åtta månader långa perioden direkt efter att anställningen eller försäkringen upphört.
Det finns även en särskild anmälningsperiod för internationella volontärer. Den gäller personer som redan hade sjukförsäkring under sin volontärtjänstgöring utomlands. Dessa kan anmäla sig under sex månader efter att volontärarbetet avslutats eller den utländska försäkringen upphört.
Anmäler sig en försäkringstagare inte till Medicare Part B när hen först blir behörig kan den månatliga premien höjas med 10 procent. Höjningen gäller för varje hel tolvmånadersperiod som personen kunde ha haft Part B men valde att inte anmäla sig. Har försäkringstagaren dock avstått från anmälan på grund av att hen eller partnern arbetar och har annan sjukförsäkring, slipper hen oftast den höjda premien.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online