Medigap-sjukförsäkringar, som står till förfogande för alla Medicare-mottagare, fyller i stort sett samma funktion som andra sekundära sjukvårdsförsäkringar, exempelvis de som arbetsgivare erbjuder sina pensionerade anställda. Om du redan har skrivit in dig i Original Medicare, eller närmar dig den tidpunkten, och saknar sekundär täckning är det klokt att ta reda på allt du kan – både om Medigap och om Medicare del A och del B.
Medigap-försäkringar utgör en extra sjukförsäkring som minskar dina egna kostnader för vårdtjänster. Det gör de genom att betala en del av Medicares egenandelar, samarbetalningar och självrisker åt dig. Dessutom täcker vissa Medigap-försäkringar kostnader som inte ingår i Original Medicare.
Medicare-mottagare köper Medigap-försäkringar hos privata försäkringsbolag. Har du redan någon form av kompletterande skydd – till exempel Medicare Advantage-planer, förmåner via Veterans Administration (VA), TRICARE eller gruppförsäkring via arbetsgivare eller fackförbund – behöver du ingen Medigap-försäkring, och du får i regel inte ens köpa en.
Medicares informationsmaterial innehåller en utförlig förteckning över luckorna i Medicare del A och del B. Läs Centers for Medicare & Medicaid Services publikation "Medicare & You" för den fullständiga listan.
Amerikanska hälsodepartementet (U.S. Department of Health and Human Services) kräver att försäkringsbolag som vill erbjuda Medigap säljer en eller flera av tolv "standardiserade" planer (A till L). Det innebär att den enda verkliga skillnaden mellan försäkringar från olika bolag är priset.
För att kunna teckna en Medigap-försäkring måste du först vara mottagare av Medicare del A och del B. Försäkringen fungerar som ett tillägg, vilket betyder att du betalar både din månatliga Medicare-premie och premien för Medigap-täckningen.
Medigap-täckningen är dessutom individuell. Varje berättigad person i ditt hushåll måste därför teckna sin egen Medigap-försäkring.
Medigap-försäkringar omfattar inte långtidsvård på sjukhem, synvård, tandvård, hörapparater, glasögon eller privat omvårdnad.
Din sex månader långa öppna anmälningsperiod för Medigap inleds den första dagen i den månad då du fyller 65 år och skriver in dig i Medicare del B.
Under den öppna anmälningsperioden är försäkringsbolaget skyldigt att sälja dig vilken Medigap-försäkring som helst som bolaget erbjuder, utan väntetid och utan högre premier på grund av din hälsa. Utanför denna period kan bolagen – och gör det oftast också – kräva både väntan och högre premier.
Du kan köpa en Medigap-försäkring från vilket försäkringsbolag som helst som är licensierat i din delstat. När du väl tecknat försäkringen är bolaget skyldigt att förnya den, oavsett vilka hälsoproblem du skulle kunna utveckla senare.
Eftersom det numera finns en separat Medicare-plan för receptbelagda läkemedel ingår inte läkemedelstäckning i Medigap-försäkringar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online