Inom medicinsk fakturering talar man om en global service när en faktura omfattar både procedurens tekniska komponent och dess professionella komponent. Detta skiljer sig från situationer där procedurens olika delar delas upp och faktureras som separata enheter. Principen används framför allt inom kirurgi och radiologi.
Kirurgiska ingrepp är klassiska exempel på globala tjänster. Enligt boken Understanding Health Insurance: A Guide to Billing and Reimbursement täcker faktureringen för dessa tjänster hela vårdkedjan: den preoperativa utredningen och förberedelserna, det första besöket samt uppföljningsbesök, själva operationen, utskrivningsbesöket och eventuell postoperativ vård som ges på läkarens mottagning.
Radiologiska undersökningar, exempelvis röntgen, kan också räknas som globala tjänster när läkaren utför undersökningen på ett sjukhus och använder sjukhusets laboratorium och utrustning. Situationen är en annan när röntgen tas på läkarens egen mottagning och bilderna därefter skickas till ett fristående radiologilaboratorium för analys – i sådana fall faktureras komponenterna separat.
Enligt Radiology Business Practice: How to Succeed täcker faktureringen av den tekniska komponenten i en global procedur kostnader som inte är direkt kopplade till läkarens eget arbete, exempelvis utrustning, material och personal. Den professionella komponenten ersätter däremot läkarens satsade resurser, det vill säga själva arbetet, praktikens löpande kostnader samt premien för ansvarsförsäkring.
Att förstå skillnaden mellan globala tjänster och uppdelad fakturering är viktigt för både vårdgivare och försäkringsbolag, eftersom det avgör hur ersättningen beräknas och vilka poster som ingår i en och samma faktura.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online