Inom medicinsk terminologi står DVD för Deep Venous Disease – ett spektrum av tillstånd som drabbar det djupa venösa systemet, preponderant i nedre extremiteterna.
Tillstånd under DVD-ombrellen
1. Djup ventrombos (DVT)
- Trombbildning i djupa vener (vanligtvis femoral, popliteal, iliak)
- Riskfaktorer: Virchows triad (stas, hyperkoagulabilitet, endotelskada)
- Presentation: Ensidig bensvullnad, smärta, värme, rodnad
- Komplikation: Lungemboli (PE) om tromb emboliserar
- Diagnostik: Kompressionsultraljud (guldstandard), D-dimer, venografi
- Behandling: Antikoagulation (DOAK, LMVH, warfarin); IVC-filter om kontraindicerat
2. Post-trombotiskt syndrom (PTS)
- Kronisk venös hypertoni efter DVT på grund av klaff-förstöring och venös obstruktion
- Incidens: 20–50% post-DVT vid 1–2 år
- Symtom: Kronisk bensmärta, tyngdkänsla, ödem, hudförändringar (hyperpigmentering, lipodermatoskleros), venösa ulcus
- Villalta-skala för svårighetsgrad
- Förebyggande: Tidig antikoagulation, kompressionsstrumpor (30–40 mmHg), tidig mobilisering
3. Kronisk venös obstruktion / Iliakal venkompression (May-Thurner)
- Vänster common iliakal ven komprimerad av höger common iliakal artär
- Predisponerar för vänster ben DVT
- Behandling: Venös stentning
4. Primär djup venös insufficiens
- Kongenital klaffinkompetens utan tidigare DVT
- Liknande PTS-symtom men annan etiologi
Klinisk betydelse
- DVT/PE = 3:e största kardiovaskulära dödorsak (efter MI, stroke)
- PTS = stor orsak till kronisk benfunktionsnedsättning och livskvalitetsnedsättning
- Ekonomisk börda: >$10B årligen i USA
Förebyggande strategier
- Inslagna patienter: Farmakologisk + mekanisk profylax (Caprini/Padua riskpoäng)
- Långa resor: Hydrering, rörlighet, vadövningar, kompressionsstrumpor
- Postoperation: Tidig mobilisering, utvidgad profylax per riktlinjer
Notera: "DVD" är mindre vanligt än att stava ut "deep venous disease" eller använda specifika diagnoser (DVT, PTS). Tydliggör alltid i klinisk dokumentation.
