Det finns ingen specifik definition i ERISA för välfärdsplaner som även omfattar personer som inte längre är anställda hos den arbetsgivare som sponsrar planen. Även om detta inte är den traditionella synen på deltagare i ERISA-välfärdsplaner, finns det planer som täcker individer i en situation efter anställningens slut.
Employee Retirement Income Security Act från 1974 (ERISA) är en federal amerikansk lag som ställer standarder för arbetsgivare som frivilligt driver sjukvårdsplaner eller pensionsplaner. Lagen är indelad i fyra delar (titlar). Den första delen innehåller grundläggande regler för pensions- och välfärdsplaner, exempelvis gällande deltagande, informationsskyldighet och civilrättslig verkställighet. Del II behandlar skattemässiga kvalificeringskrav för pensionsplaner, del III samordnar den federala tillsynen av ERISA, och del IV rör Pension Benefit Guaranty Corporations försäkringsprogram för förmånsbestämda pensionsplaner.
I sektion 3(1) i ERISA definieras en plan för arbetstagares sociala förmåner (employee welfare benefit plan) som "varje plan, fond eller program ... som upprättas eller drivs av en arbetsgivare ... i syfte att ge deltagarna eller deras förmånstagare förmåner genom köp av försäkring eller på annat sätt." Föreskrifter och rättspraxis har vidareutvecklat vilka typer av förmåner som räknas som välfärdsförmåner enligt ERISA. Dessa sträcker sig från medicinska, kirurgiska och sjukhusrelaterade förmåner till arbetslöshetsersättning, semesterförmåner, stipendiefonder och till och med förbetalda juridiska tjänster.
Normalt omfattar ERISA-planer de anställda hos den arbetsgivare som sponsrar förmånsplanen. I det välkända rättsfallet Nationwide Mutual Insurance Company v. Darden fastslogs det att en självständig entreprenör inte är en anställd, och ett test utvecklades för att göra denna bedömning. Arbetsgivare var därför inte skyldiga att inkludera självständiga entreprenörer i sina ERISA-planer, eftersom de inte räknas som anställda. Välfärdsförmåner efter anställningens slut väcker intressanta frågor, eftersom personerna då inte längre är anställda, medan förmånsplanerna ska drivas uteslutande till nytta för de anställda och deras förmånstagare.
Generellt sett upphör rätten till sociala förmåner från en arbetsgivare när anställningen har avslutats. Det finns dock två undantag: välfärdsförmåner för pensionärer och COBRA:s fortsatta täckning. Trots regeln om exklusiv nytta tillåter ERISA sjukvårdsplaner som endast gäller pensionärer. COBRA-täckning är ett federalt tillägg till ERISA som kräver att arbetsgivare erbjuder fortsatt sjukvårdstäckning om vissa händelser inträffar som skulle leda till att den anställde förlorar sina sjukvårdsförmåner eller får dem väsentligt minskade.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online