När du åldras försämras ofta förmågan att se nära föremål och läsa småtext. Samtidigt ökar risken för ögonsjukdomar som grön starr (glaukom, med förhöjt tryck i ögat) och grå starr (katarakt, som gör synen grumlig). Har du aldrig behövt glasögon eller kontaktlinser tidigare är chansen stor att du gör det när du blir berättigad till Medicare vid 65 års ålder – eller tidigare om du kvalificerat dig på grund av en funktionsnedsättning. Medicare erbjuder begränsad synvårdsstäckning i vissa specifika situationer, bland annat när det gäller glasögon.
Medicare täcker inte förebyggande synundersökningar. Däremot betalar programmet för vissa tester kopplade till specifika diagnoser, exempelvis grön starr, makuladegeneration (en åldersrelaterad sjukdom som nedsätter den centrala synen) och grå starr. På samma sätt täcks inte glasögon eller kontaktlinser, om de inte behövs på grund av ett särskilt medicinskt tillstånd.
Medicare täcker glasögon eller kontaktlinser efter en kataraktoperation. Det gäller standardbågar, och du får nya glasögon även om du redan använde glasögon innan operationen. Båda linsarna täcks dessutom, även om bara ett öga opererades. Kontrollera alltid att leverantören av glasögon eller kontaktlinser har avtal med Medicare och godtar uppdraget (assignment) – annars kan hela eller delar av kostnaden hamna på din lapp.
I detta fall täcks glasögonen eller kontaktlinserna under Medicare Part B. Det innebär att kostnaderna belastar din årliga självrisk, om den inte redan uppfyllts eller täcks på annat sätt, samt en egenavgift på 20 procent, om inte en annan försäkring står för den delen.
Ett alternativ för glasögonstäckning är en Medicare Advantage-plan. Denna typ av plan ersätter den ursprungliga Medicare-försäkringen, men du behåller alla rättigheter som Medicare-mottagare. Medicare Advantage-planer erbjuder ofta förmåner som inte ingår i grundprogrammet, exempelvis synvård. Vanligtvis ingår en årlig rutinmässig ögonundersökning, och glasögon eller kontaktlinser beviljas oftast vart tjugofjärde månad.
Lever du under knappa ekonomiska förhållanden kan du ha rätt till Medicaid, som är en fullständig sjukvårdsförsäkring för seniorer med mycket låg inkomst. Medicaid fungerar då som sekundär betalare utöver Medicare. Programmet finansieras både av delstaterna och av den federala regeringen, vilket innebär att täckningen skiljer sig mellan delstaterna. Generellt sett täcks dock behandling av ögonsjukdomar samt nödvändiga hjälpmedel, däribland glasögon. Vissa delstater bekostar även rutinmässiga ögonundersökningar och screenningar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online