Att hitta en sjukförsäkring när man redan har ett befintligt hälsotillstånd kan innebära höga månadspremier, begränsad täckning eller till och med att försäkringsbolaget helt avslår ansökan. För enskilda personer och familjer med låga inkomster kan det vara särskilt svårt att hitta en överkomlig sjukförsäkring – men det finns statliga program som är utformade för att hjälpa låginkomsttagare och personer med hälsoproblem att få tillgång till kvalitativ vård.
Det federala Medicaid-programmet inrättades under 1960-talet i syfte att främja kvalitativ hälsovård för amerikaner som inte hade råd att betala för den själva. Detta syfte lever kvar än idag: delstaternas program erbjuder liten eller ingen egenavgift för patienterna samt ett brett utbud av vårdtjänster, bland annat läkarvård, sjukhusvård, ambulans transporter, diagnostiska undersökningar och akutvård. Eftersom programmet finansieras både federalt och av delstaterna erbjuder många delstater även utökade tjänster till sina Medicaid-mottagare.
Även om den federala regeringen inte kräver att någon amerikansk delstat ska erbjuda Medicaid, ställs de delstater som väljer att delta inför vissa krav. Oavsett vilken delstat du bor i omfattar Medicaid alltid förmåner för barn, föräldrar till barn och gravida kvinnor vars hushållsinkomst uppfyller delstatens behörighetsriktlinjer. Den federala regeringen kräver dessutom att alla deltagande delstater erbjuder Medicaid till personer som bedöms vara medicinskt i behov av vård.
År 2010 började den federala regeringen tillsammans med flera delstater organisera försäkringspooler för personer med befintliga hälsotillstånd, så kallade PCIP (Pre-Existing Condition Insurance Plan), i enlighet med Affordable Care Act. Delstater som inte organiserar egna PCIP-program deltar istället i det federala programmet. Om din inkomst inte är tillräckligt låg för att kvalificera dig för Medicaid i din delstat kan du i stället ha rätt att köpa privat sjukförsäkring via ditt PCIP-program, förutsatt att du har ett befintligt medicinskt tillstånd och tidigare blivit nekad försäkringstäckning.
Du måste dock själv betala försäkringspremien om du kvalificerar dig, men premiens storlek baseras på vilken försäkringsplan du väljer och på din ålder – aldrig på din hälsa eller medicinska historia. Alla försäkringsplaner inom statliga PCIP-program erbjuder omfattande hälsoförmåner utan undantag eller väntetider.
Varken de statliga eller federala PCIP-programmen var tänkta att finnas kvar för evigt. De var endast tillgängliga tillfälligt fram till januari 2014, då Affordable Care Act gjorde att alla sjukförsäkringsbolag och försäkringsavtal blev skyldiga att leva upp till PCIP-standarderna. Från och med då kan ingen nekas täckning eller få diskriminerande premier på grund av hälsotillstånd, och det finns inga vänteperioder eller undantag från täckningens startdatum.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online