Alla som har en aktiv sjukförsäkring kan teckna ytterligare en kompletterande försäkring. Även om detta inte nödvändigtvis höjer dina ersättningsnivåer kan en andra försäkring täcka tjänster som din primära försäkring inte betalar för. Många personer deltar i sin arbetsgivares sjukvårdsförsäkring samtidigt som de är medförsäkrade på makens eller makans plan. Barn kan dessutom vara dubbelt försäkrade som beroende på båda föräldrarnas försäkringar. Du kan också själv välja att köpa en tilläggsförsäkring utöver de försäkringar du redan har.
När du har två olika sjukförsäkringar samarbetar försäkringsbolagen för att samordna dina förmåner. Bolagen använder en uppsättning etablerade regler för att avgöra vilken försäkring som är primär och vilken som är sekundär. Primärförsäkringen betalar först, varefter den sekundära försäkringen kan täcka kvarvarande kostnader. Bolagen ser också till att samma tjänst aldrig ersätts två gånger, även om en vårdgivare skulle skicka in anspråk till båda försäkringarna.
Som huvudregel gäller att försäkringen du får via din arbetsgivare är din primära plan, medan försäkringen där du är medförsäkrad – till exempel makens eller makans plan – fungerar som sekundär.
När barn omfattas av två sjukförsäkringar följer branschen vanligtvis den så kallade födelsedagsregeln. Barn med dubbel täckning är oftast medförsäkrade på både mammans och pappans planer. Regeln innebär att den förälder vars födelsedag infaller tidigast i kalenderåret har barnets primära försäkring. Har båda föräldrarna samma födelsedag blir den förälder som varit inskriven i sin plan längst tid primär.
Dock kan ett äktenskapsskillnadsbeslut, en domstolsorder eller andra särskilda omständigheter åsidosätta födelsedagsregeln.
Vissa arbetsgivare inför en regel om icke-dubblering av förmåner i de hälsoförsäkringsplaner de erbjuder sina anställda. Det innebär att den sekundära försäkringen endast betalar ut när primärbolaget inte täcker hela procentsatsen av godkända belopp. Detta är dock ovanligt, eftersom primärförsäkringen normalt betalar ut hela det tillåtna beloppet.
Ett exempel: om din primära plan betalar 80 procent av kostnaderna medan ersättningsgraden är 90 procent, står det sekundära bolaget för de återstående 10 procenten. Regeln varierar från arbetsgivare till arbetsgivare, så kontrollera alltid din planbeskrivning för att se om regeln tillämpas.
Att ha mer än en försäkring kan vara fördelaktigt. Den sekundära försäkringen kan betala det som den primära inte gör, och en plan kan täcka tjänster som den andra helt utesluter. Även om dubbel täckning inte innebär att dina ersättningsnivåer fördubblas kan du fortfarande minska dina egna kostnader om du ofta använder vården.
Dessutom kan två försäkringar ge dig ett större urval av vårdgivare i ditt område samt större flexibilitet när det gäller vilka läkare och specialister du vill besöka.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online