När blir jag berättigad till sjukförsäkring via min arbetsgivare?

Om din arbetsgivare erbjuder gruppsjukförsäkring som en personalförmån är det klokt att sätta sig in i tidsplanerna för när du blir behörig att delta i planen. Vissa villkor för behörighet bestäms av arbetsgivaren själv, medan andra styrs av statliga regler och lagstiftning.

Väntetid för förmåner

Arbetsgivare har rätt att införa en vänteperiod för alla nyanställda innan de får delta i företagets gruppsjukförsäkring. Denna vänteperiod kan pågå i upp till ett år, men den vanligaste längden är 60 dagar. Så snart du har varit anställd längre än vänteperioden – och uppfyller företagets övriga krav för deltagande i förmånsprogram – kan du anmäla dig till gruppsjukförsäkringen.

Arbetade timmar per vecka

Antalet timmar du arbetar varje vecka spelar roll för när du blir behörig till arbetsgivarens sjukförsäkringsplan. Hur arbetsgivaren definierar heltid respektive deltid är dock i detta sammanhang utan betydelse. Även om du officiellt räknas som deltidsanställd kan du alltså fortfarande kvalificera dig för försäkringen. Varje delstat har lagstiftning som tydligt beskriver kriterierna för vem som räknas som behörig anställd, och i de flesta delstater definieras en sådan person som någon som arbetar minst 25–30 timmar per vecka.

Anställningskategori

Arbetsgivare kan välja att utesluta vissa kategorier eller grupper av arbetare från gruppsjukförsäkringen. Om din anställningskategori omfattas av ett sådant undantag förblir du obehörig tills din roll inom företaget förändras och du placeras i en godkänd kategori.

Öppen anmälningsperiod

Om du valde att inte anmäla dig till gruppsjukförsäkringen trots att du passerat arbetsgivarens vänteperiod, måste du vänta till nästa öppna anmälningsperiod för att kunna gå med. Dessa perioder varar vanligtvis 60 dagar och inleds två månader innan försäkringsåret börjar om. Upplever du däremot en så kallad "livshändelse" – exempelvis födsel, dödsfall, giftermål, skilsmässa eller annan liknande förändring i livssituation – öppnas ett tillfälligt anmälningsfönster i 30 dagar efter händelsen, vilket ger dig möjlighet att ansluta dig utan att vänta på nästa ordinarie period.