Sjukförsäkring i Colorado: Så fungerar självrisk och andra kostnadsdelar

I Colorado, liksom i resten av USA, stiger sjukvårdskostnaderna i en takt som är mer än dubbelt så hög som den nationella inflationen. Sjukförsäkringsbolagen fortsätter därför att ta fram nya försäkringsplaner och införa nya funktioner för att hålla de månatliga premierna överkomliga. Självrisker och samförsäkring är de vanligaste villkoren som konsumenter väljer när de behöver behålla sitt försäkringsskydd men inte har råd med de ständigt stigande kostnaderna.

Självrisk

Självrinken är det belopp du själv måste betala för din vård innan försäkringsbolaget börjar ersätta några kostnader. Den representerar ditt ekonomiska ansvar för din egen vård. Självriskbeloppet varierar mellan olika försäkringar och är alltid ett fast dollarbelopp. Typiska självrisker inom sjukförsäkring ligger mellan 1 000 och 5 000 dollar.

Egenavgifter

Egenavgiften är en nominell avgift som betalas vid varje läkarbesök hos din husläkare eller specialist. Egenavgifter ligger vanligtvis mellan 10 och 50 dollar. Det är viktigt att notera att inte alla sjukförsäkringsplaner räknar in summan av dina egenavgifter när de beräknar om du har uppfyllt försäkringens självrisk – kontrollera alltid detta i ditt försäkringsvillkor.

Samförsäkring

Att inkludera en samförsäkringsfunktion i försäkringen är ytterligare en metod för att sänka den månatliga premien. Samförsäkring anger hur kostnaden för din behandling delas mellan dig och försäkringsbolaget. Andelen anges i procent, där försäkringsbolaget vanligtvis betalar den större delen. Vanliga procentuella fördelningar är 90/10, 80/20, 70/30, 60/40 och 50/50.

Maximala egna kostnader

Utan ett skyddsnät kan självrisker och samförsäkring potentiellt lämna konsumenter med betydande medicinska räkningar som de saknar ekonomisk möjlighet att betala. Av denna anledning innehåller sjukförsäkringsplaner bestämmelser om maximala egna kostnader (out-of-pocket maximum), som flyttar tillbaka ansvaret för återstående kostnader till försäkringsbolaget när konsumenten har lagt ut ett förutbestämt belopp på sin egen vård under året. Maximala egna kostnader varierar mellan olika planer och ligger typiskt mellan 1 000 och 5 000 dollar, men kan även vara betydligt högre.