Om du är egenföretagare och bor i Texas är dina möjligheter till sjukförsäkring relativt begränsade. Enligt en ranking från den ideella organisationen United Health Foundation år 2010 ligger Texas sist av samtliga 50 delstater när det gäller andelen invånare utan sjukförsäkring – hela 25,6 procent. Trots detta finns det flera alternativ som kan vara värda att undersöka närmare.
"Det är dyrt", erkänner Gaston Arguelles, egenföretagande oberoende försäkringsagent för State Farm i Houston. "Jag har själv en hög självrisk. Priserna har helt enkelt skjutit i höjden."
Med de senaste förändringarna inom den federala hälsovårdsreformen tillägger Arguelles att vad som betraktas som "oförsäkringsbart" "verkligen beror på" omständigheterna, och att "det nästan alltid finns någon form av prövning... Vissa lägger till en avgift för vissa tillstånd, medan andra försäkrar exempelvis personer som har varit cancerfria i ett antal år."
Han noterar vidare: "Det bästa du kan göra är att svara på ansökan så noggrant som möjligt. Allt ligger i händerna på försäkringsgivarnas bedömning."
Det är svårt att generalisera kring prisnivåer, men en annan agent nämnde 250 dollar per månad och uppåt för en hypotetisk frisk, icke-rökande ensamstående kvinna, 55 år gammal, med självrisker på 5 000–10 000 dollar. "Tack vare hälsovårdsreformen är all förebyggande vård nu gratis i alla nya försäkringsplaner i USA", säger Cameron Frey, agent hos Selected Benefits, som har kontor i Houston, Dallas, San Antonio och Austin.
"Texas Health Insurance Pool (delstatens riskpool) är tillgänglig för texaner under 65 år som är egenföretagande soloföretagare... [som saknar] tillgång till en arbetsgivarlösning och har ett medicinskt tillstånd som gör dem oförsäkringsbara för individuell täckning hos försäkringsbolag som Blue Cross och Humana", säger Steven Browning, poolens verkställande direktör, i en intervju.
Det är dock ingen billig lösning. På grund av de högrisktillstånd som täcks tar poolen ut det dubbla kommersiella priset. Ändå uppstår årliga förluster på miljontals dollar. Enligt delstatens lag måste försäkringsbolagen täcka dessa förluster.
Du kan behöva titta utanför Texas, men undersök möjligheten att gå med i bransch- eller yrkesorganisationer som erbjuder gruppriser. National Association for the Self Employed (NASE) har exempelvis stora försäkringsbolag som erbjuder medlemmar försäkring i alla delstater utom sju. Även i dessa delstater – Connecticut, Vermont, New York, Minnesota, North Dakota, Montana och Washington – erbjuder NASE rabattprogram för medicinsk och tandvård samt förmåner för sjukhus- och akutvård. Undersök även grupper inom ditt specifika yrke eller din bransch, både i Texas och nationellt. Om du är 50 år eller äldre kan American Association of Retired Persons (AARP) vara ett alternativ.
Var dock försiktig innan du går med i en grupp enbart för att få hälsoförmåner. Om de faktiska försäkringspriserna är för höga för dig ska du inte låta dig lullas av löften om att "rabattprogram" är "precis lika bra". Ett stort antal vårdgivare accepterar inte många medicinska och tandvårdsrabattplaner, inte ens de som är listade i planen. Detta beror på att vissa hoppar av efter en tid av deltagande. Av denna anledning bör du kontakta ett urval av de listade vårdgivarna innan du ansluter dig, för att säkerställa att de fortfarande deltar.
Texas är knappast den enda delstat där egenföretagare, särskilt enskilda näringsidkare, har svårt att hitta överkomlig sjukförsäkring. Vissa försäkringsbolag försöker hjälpa till genom att ge företag med endast två anställda statusen "småföretag", men kostnaden för försäkring är fortfarande hög för de flesta företag.
Om du följer tipsen ovan kan du dock eventuellt hitta en täckning – men du kommer troligen att betala ett rejält pris. Fortsätt jämföra och fokusera på grupper som erbjuder hälsoförmåner till sina medlemmar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online