Medicare ger sjukvårdstäckning till många äldre personer samt till vissa yngre människor med funktionsnedsättningar. De flesta, men inte alla, får Medicare Part A utan kostnad, medan försäkrade måste betala månadsavgifter för Medicare Part B eller Part C. Medicare täcker många typer av operationer, både inom sluten- och öppenvård. Här går vi igenom hur täckningen fungerar för de olika delarna av programmet.
Medicare Part A täcker vård på sjukhus, inklusive sjukhusvistelser för operationer som kräver inneliggande vård. Medan Part A står för din plats och kost på sjukhuset samt vissa andra avgifter, täcks läkartjänster – inklusive tjänster från kirurger och anestesiologer – normalt sett av Medicare Part B, även när du är inneliggande patient. I de flesta fall måste försäkrade betala 20 procent av de Medicare-godkända avgifterna för läkartjänster. Detta kommer utöver den egenavgift som gäller för själva sjukhusvistelsen.
Medicare Part B täcker öppen medicinsk vård, inklusive planerade operationer som utförs på ett sjukhus, inom en dagkirurgisk klinik eller hos en läkare. Även här gäller i de flesta fall att försäkrade betalar 20 procent av de Medicare-godkända avgifterna.
Medicare Part B betalar för vissa kirurgiska förband och annat material som behövs vid både sluten- och öppenvård, även om vissa medicinska hjälpmedel inte omfattas inom öppenvården. Lokala läkemedel som krävs för behandling av operations- eller sårytor inom öppen vård täcks däremot av Medicare Part D.
I många icke-akuta fall betalar Medicare Part B för en andra bedömning från en kvalificerad kirurg, om du behöver mer information eller en ytterligare åsikt innan du beslutar om du ska genomgå en operation. I vissa situationer bekostas till och med en tredje bedömning, men kontakta 800-633-4227 i förväg för att bekräfta detta – då slipper du en oväntad räkning.
Vissa Medicare-försäkrade väljer att teckna en Medicare Advantage-plan, även kallad Medicare Part C, i stället för de traditionella delarna A, B och D. Den som väljer Medicare Part C kan välja bland flera olika planer. Samtliga täcker kirurgi, men den exakta täckningen varierar mellan olika planer. Kontrollera din förmånsbroschyr eller ring numret på ditt försäkringskort för detaljerad information om just din plan.
Kontakta alltid Medicare eller din Medicare Advantage-plan innan du genomgår någon icke-akut operation, för att försäkra dig om att din försäkring täcker den vård du behöver. Då undviker du att bli stående med en stor, oförutsedd räkning efter återhämtningen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online