Delstaten Tennessee erbjuder sina invånare TennCare – delstatens Medicaid-program – samt försäkringsplaner för anställda och arbetslösa, läkemedelsförmåner för försäkrade boende och särskilda planer för barn utan sjukförsäkring. Samtliga hälsoplaner i Tennessee har behörighetskrav, exempelvis inkomstgränser som baseras på familjens storlek och deltagarnas ålder. Vissa program erbjuder kostnadsfria tjänster för berättigade deltagare, medan andra kräver månadspremier och egenbetalningar.
TennCare förvaltas av Bureau of TennCare, en enhet inom Tennessees finans- och förvaltningsdepartement, och finansieras med både federala och statliga medel. Deltagare får sina tjänster via managed care-organisationer, bland annat UnitedHealthcare och BlueCare.
Förmånerna omfattar besök på hälsokliniker, akutsjuktransporter, hospicevård, hemsjukvård, sjukhusvård och synundersökningar. Till berättigade grupper hör låginkomstfamiljer, gravida kvinnor samt blinda och personer med funktionsnedsättning. Programmet kan även täcka långtidsvård på vårdhem och specialiserad vård för personer med intellektuell funktionsnedsättning. TennCare erbjuder dessutom läkemedelsförmåner och tandvård för barn under 21 år. Ansökningar görs hos länets Department of Human Services-kontor.
CoverTN erbjöd prisvärd sjukförsäkring för egenföretagare, småföretag och invånare som inte hade råd med annan täckning. Planen var portabel, vilket innebar att deltagarna kunde behålla försäkringen vid jobbyte eller arbetslöshet. Den individuella premien låg normalt mellan 37 och 109 dollar per månad (per oktober 2010) och varierade beroende på ålder, tobaksbruk och vikt.
Förmånerna kunde inkludera läkarbesök, diabetesartiklar, slutenvård, receptbelagda läkemedel och akutvård. Deltagarna betalade en samförsäkringsandel för tjänsterna. Planerna riktades till småföretag och deras anställda, egenföretagare, arbetslösa, makar till CoverTN-deltagare samt lokala myndigheter och deras personal. På grund av begränsade budgetmedel stoppades nya ansökningar i december 2009, och delstaten skulle meddela via webbplatsen Cover Tennessee när registreringen återupptogs. Observera att programmet senare lades ned permanent den 30 juni 2012.
CoverKids-programmet erbjuder sjukvårdstäckning för barn upp till 18 års ålder. Förmånerna omfattar läkarbesök, laboratorieanalyser, mödra- och förlossningsvård, sjukhusvård samt täckning för receptbelagda läkemedel. De flesta tjänster kräver en samförsäkringsavgift, men programmet betalar 100 procent för vaccinationer och förebyggande barnkontroller.
Programmet är öppet för barn som bor i Tennessee och som är amerikanska medborgare eller kvalificerade icke-medborgare, som inte uppfyller villkoren för TennCare och som saknar tillgång till sjukförsäkring via en förälder som är delstatsanställd. Behörigheten bygger på specifika inkomstgränser, beroende på antalet barn i hushållet och barnens ålder. Ansökan görs via webbplatsen Cover Tennessee.
CoverRx-programmet ger enbart förmåner för inköp av receptbelagda läkemedel. Programmet erbjuder nedsatta priser på över 250 generiska läkemedel, läkemedel inom psykiatrisk vård samt insulin. Deltagarna betalar ingen premie men måste uppfylla vissa inkomstkrav. En samförsäkringsavgift på mellan 3 och 8 dollar gäller per 30-dagars förpackning generiska läkemedel (per oktober 2010). Ansökan sker via webbplatsen Cover Tennessee.
Kontrollera alltid aktuella inkomstgränser, avgifter och ansökningsstatus direkt med respektive program eller via Cover Tennessee-webbplatsen, eftersom villkor och belopp kan ha förändrats sedan uppgifterna publicerades.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online