Medicaid-riktlinjer i Kentucky: krav, inkomstgränser och program

Medicaid är ett sjukvårdsprogram som syftar till att hjälpa låginkomsttagare och ekonomiskt utsatta familjer att ha råd med medicinsk vård. Även om programmet delvis finansieras av den federala regeringen, utformas och förvaltas det främst av de enskilda delstaterna. Det innebär att behörighetsreglerna för Medicaid kan variera kraftigt beroende på var du bor.

I Kentucky samordnar och förvaltar Department for Medicaid Services, som ingår i Cabinet for Health and Family Services, delstatens Medicaid-program, medan Department for Community-Based Services hanterar ansökningarna.

Bosatt i delstaten

För att kvalificera dig för Kentucky Medicaid måste du först vara bosatt i delstaten. Du måste dessutom vara amerikansk medborgare eller ha laglig uppehållsrätt i landet. Under ansökningsprocessen krävs det att du uppvisar identitetsbevis, Social Security-nummer för dig själv, din make eller maka och/eller dina barn, samt bevis på medborgarskap.

Berättigade grupper

Medicaid är inte tillgängligt för alla. De huvudsakliga grupper som kvalificerar sig för Medicaid i Kentucky är barn under 19 år, gravida kvinnor samt arbetslösa eller låginkomsttagande föräldrar. Detta är betydligt smalare än i många andra delstater, som vanligtvis även erbjuder Medicaid till kvinnor med bröst- eller livmoderhalscancer samt till personer med funktionsnedsättning.

Äldre som redan är Medicare-mottagare kan dessutom kvalificera sig för Kentuckys Medicaid Savings Program om de uppfyller vissa inkomstkrav.

Inkomst- och tillgångsregler

Du får inte överskrida Kentuckys maximigränser för inkomst och tillgångar om du ska vara berättigad till Medicaid. Din maximainkomstnivå beror på hur många personer som ingår i din familj samt på om du har barn eller är gravid. Nivåerna baseras på den federala fattigdomsgränsen (FPL).

År 2009 låg maximainkomsten för gravida kvinnor och familjer med barn under ett års ålder på 185 procent av FPL. Familjer med barn mellan ett och 19 år kunde tjäna upp till 150 procent av FPL. Förvärvsarbetande föräldrar fick inte tjäna mer än 62 procent av den federala fattigdomsgränsen, medan gränsen för föräldrar utan arbete låg på 36 procent.

Tillgångsprövning tillämpas inte på barn och gravida kvinnor, men övriga sökande till Medicaid får inte äga mer än 2 000 dollar i kontanter, aktier, fastigheter och bankkonton.

Tillgängliga program

Kentucky har mer än ett Medicaid-program. Ordinarie Medicaid täcker största delen av kostnaderna för medicinskt nödvändiga tjänster för dem som kvalificerar sig. Utöver detta finns flera mer begränsade program:

• Medicaid Works – ett program särskilt avsett för arbetande personer med funktionsnedsättning. Den som tjänar mindre än 250 procent av den federala fattigdomsgränsen kan använda Medicaid mot en månatlig avgift.
• Medicare Savings Program – ger betalningshjälp till vissa låginkomsttagande Medicare-mottagare.
• Early Periodic Screening, Diagnosis and Treatment (EPSDT) – erbjuds barn som kvalificerar sig för Medicaid, i syfte att upptäcka medicinska problem i tidiga skeden.