Medicaid är den amerikanska statens sjukvårdsförsäkring som hjälper familjer och individer med låga inkomster att betala för medicinsk vård när de annars inte skulle ha råd. Eftersom programmet riktar sig till personer med begränsade ekonomiska resurser finns det inte bara inkomstgränser som måste uppfyllas – det ställs även krav på hur mycket du får äga om du vill att Medicaid ska täcka din vistelse på ett vårdhem.
Federala Medicaid-regler kräver att vårdhemsboende som mottar Medicaid inte har mer än 2 000 dollar i räknebara tillgångar. Observera att detta är en federal regel. Eftersom Medicaid även har en delstatlig komponent kan reglerna i din delstat variera något. Delstaterna har visst utrymme att göra vissa tillgångsregler mindre restriktiva än de federala, men aldrig mer restriktiva.
Alla tillgångar beaktas inte när värdet av din egendom beräknas. Dina personliga ägodelar – inklusive dyrbara smycken, men även möbler och kläder – räknas som icke-räknebara tillgångar. Värdet på ett fordon undantas så länge det används av någon i hushållet för transporter. Ibland kan till och med värdet på en andra bilgodkännas, om den behövs av hälsoskäl eller för din försörjning.
Värdet på ditt primära bostadshus är icke-räknebart under vissa förutsättningar. Även förbetalda begravningsplaner, viss livförsäkring och tillgångar som inte kan nås räknas inte mot dig. Räknebara tillgångar är i stället oftast kontanter, bankinsättningar, vissa pensionsfonder, vissa värdepapper samt kontantvärdet på livförsäkringar.
Ditt hem betraktas inte som en räknebar tillgång så länge vårdhemsboenden har för avsikt att återvända dit. Annars är upp till 500 000 dollar i eget kapital en icke-räknebar tillgång, där vissa delstater tillåter upp till 750 000 dollar. Andra delstatliga variationer innebär att huset kan undantas om det finns en rimlig möjlighet att den boende kan återvända hem, eller att husets värde kan undantas så länge en make eller maka, eller en beroende anhörig, bor kvar i det.
Eftersom många personer har mer än 2 000 dollar i räknebara tillgångar när de snart behöver flytta in på ett vårdhem, försöker de ibland överföra dessa tillgångar till någon annan för att kvalificera sig för Medicaid. Om Medicaid fastställer att du har överfört egendom utan att få rättvis ersättning i gengäld, kan din behörighet försenas som påföljd.
Påföljden beräknas genom att värdet på det överförda divideras med den genomsnittliga privata månadskostnaden för ett vårdhem i din delstat. Resultatet blir antalet månader som din Medicaid-behörighet försenas. Om tillgången överförs tillbaka till vårdhemsboenden raderas dock påföljden. Det finns dessutom vissa undantag från överföringspåföljden, främst gällande överföringar till en make eller maka, eller till ett barn som är blindt eller har en funktionsnedsättning.
Om en make eller maka flyttar in på ett vårdhem medan den andra parten bor kvar hemma, finns särskilda skydd för att den hemmaboende maken inte ska tvingas in i fattigdom för att Medicaid ska betala vårdhemsvistelsen. Den hemmaboende maken får behålla hälften av de räknebara tillgångarna, upp till högst 109 560 dollar (2010). Detta är den högsta nivå en delstat får tillåta utan förhandling eller domstolsbeslut. Den lägsta nivå en delstat måste tillåta är 21 912 dollar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online