Har du rätt till Medicare om du beviljas funktionsersättning från SSA?

Social Security Administration (SSA) förvaltar flera offentliga program som ger ekonomiska förmåner till amerikanska medborgare, bland annat program för funktionsersättning, Social Security-pension och Medicare. Därför är alla som arbetar i USA skyldiga att betala skatt till både Social Security och Medicare – två avgifter som gemensamt finansierar förmånerna inom dessa program.

Medicare och Social Security Disability

Om du mottar funktionsersättning genom Social Security Disability (SSD) har du också rätt till Medicare. Det innebär dock inte att du kan anmäla dig direkt. Du skrivs automatiskt in i Medicare Part A och Part B först efter att ha mottagit SSD-förmåner i 24 månader, och ditt Medicare-skydd träder i kraft den 25:e månaden.

Upphör dina förmåner innan dess – till exempel för att du återgår i arbete eller för att ditt hälsotillstånd förbättras över tid – sker ingen automatisk inskrivning i Medicare.

Vad krävs för att kvalificera sig för Social Security Disability?

För att bli antagen till SSD-programmet krävs att du betalat socialavgifter, inklusive Medicare-skatt, under en tillräckligt lång period i förhållande till din ålder. Dina förmåner börjar inte förrän i den sjätte månaden av din funktionsnedsättning. Från det att du blir arbetsoförmögen till dess att du faktiskt kan anmäla dig till Medicare går det alltså minst 30 månader.

Din funktionsnedsättning måste dessutom bedömas som allvarlig och hindra dig från att arbeta för att du ska kvalificera dig för förmåner. Kvalificerar du dig men återgår i arbete eftersom ditt hälsotillstånd förbättrats, förlorar du dina förmåner.

Medicare när SSD-förmånerna upphör

Har du mottagit SSD-förmåner som upphörde för att du återgick i arbete kan du i vissa fall köpa Medicare Part A, så länge du fortfarande har en funktionsnedsättning. Enligt handboken "Medicare and You" krävs det att du är arbetsoförmögen och tidigare haft kostnadsfritt Medicare Part A.

I praktiken innebär detta att du måste ha mottagit SSD-förmåner i 24 månader, blivit inskriven i Medicare och sedan tappat skyddet på grund av din återgång i arbete. Om du är yngre än 65 år kan dina Medicare-förmåner dock bestå i ytterligare upp till åtta och ett halvt år efter att du återgått i arbete.

Medicare efter 65 års ålder

Har du mottagit SSD-förmåner som upphört på grund av återgång i arbete eller ett förbättrat hälsotillstånd, och fyller snart 65 år, avbryts inte ditt Medicare-skydd – du förblir inskriven i programmet. Eftersom du betalat Medicare-skatt fortsätter din Medicare Part A att vara helt premiefri.

Du kan dessutom anmäla dig till andra Medicare-alternativ, exempelvis Medicare Part C (privata planer med mer omfattande täckning) samt Medicare Part D (förmåner för receptbelagda läkemedel).