Tidigare försvann de flesta unga från familjens sjukförsäkring så snart de fyllde 19 år. Detta ändrades med den banbrytande hälso- och sjukvårdslagstiftning som undertecknades den 30 mars 2010. Enligt Affordable Care Act (ACA) måste de flesta sjukförsäkringar sedan den 23 september 2010 erbjuda skydd för vuxna barn fram till och med 26 års ålder.
Det nya regelverket ger unga vuxna möjlighet att stanna kvar på sina föräldrars sjukförsäkring fram till dess att de fyller 26 år. Regeln gäller oavsett om den vuxne är ogift eller gift, bor hemma eller för egen hand, studerar eller inte, samt oavsett om han eller hon är ekonomiskt beroende av föräldrarna eller helt ekonomiskt självständig.
Bestämmelsen om utökad ålder togs med i slutversionen av Affordable Care Act främst eftersom undersökningar visade att cirka 30 procent av alla unga i åldersgruppen 19–26 år saknade försäkringsskydd. Dessutom konstaterades att de flesta unga vuxna efter avslutade studier tar tjänster på ingångsnivå, vilka historiskt sett sällan inkluderar sjukförsäkring. Statliga undersökningar visar också att hälften av alla oförsäkrade unga har svårt att betala sina medicinska räkningar, och att var sjätte person i denna grupp lider av kroniska sjukdomar.
Försäkringsbolagen måste ge föräldrar möjlighet att skriva in sina vuxna barn senast den första dagen av det försäkringsår som inleds efter att lagen trädde i kraft den 23 september 2010. Enligt lagen ska försäkringsgivaren skriftligen informera försäkringstagarna om möjligheten till anmälan, och om den unge vuxne då skrivs in ska försäkringen gälla från första dagen av planåret.
Lagen innehöll ett tillfälligt undantag som gav äldre vuxna barn tillgång till föräldrarnas sjukförsäkring. Vissa befintliga försäkringar fick så kallad grandfather-status, det vill säga befrielse från vissa krav i Affordable Care Act – bland annat åldersutökningen. Enligt lagen skulle en ung vuxen som var berättigad till gruppförsäkring utanför föräldrarnas försäkring, exempelvis via arbetsgivaren, i stället teckna försäkring genom den planen. Detta undantag upphörde 2014.
Om den befintliga försäkringen inte erbjöd skydd för anhöriga fanns inget krav i den nya lagen på att försäkringsbolaget skulle införa sådant skydd. Make eller maka samt barn till en ung vuxen som omfattas av föräldrarnas försäkring omfattas dock inte av detta försäkringsskydd.
De utökade skatteförmånerna inom ramen för Affordable Care Act gäller många situationer, däribland egenföretagare som har rätt till avdrag för egenföretagares sjukförsäkring vid deklarationen av den federala inkomstskatten. Om en förälders försäkring ger skydd till ett vuxet barn bortom 26 års ålder får alla förmåner som betalats ut för det vuxna barnet undantas från inkomsten fram till slutet av beskattningsåret då barnet fyller 26.
Den som deltar i ett så kallat cafeteriaplan kan också göra avsättningar före skatt för vuxna barns sjukförsäkringsskydd. Alla skatteförmåner kopplade till denna del av hälso- och sjukvårdsreformen gäller retroaktivt från den 30 mars 2010.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online