Medicare skapades år 1965 och bestod ursprungligen av två delar, A och B. Original Medicare täckte sjukhusvård, förebyggande tjänster och vård i hemmet. År 1997 tillkom Medicare Advantage, vilket gav försäkrade möjligheten att köpa policyer från privata bolag. Del D, som hanterar ersättning för receptbelagda läkemedel, blev den fjärde typen av Medicare år 2003.
Medicare är dock inte gratis. Många försäkrade väljer därför att teckna kompletterande Medicareförsäkringar, så kallade Medigap-policyer, som hjälper dem att betala premier, självrisker och egenavgifter. De bolag som säljer Medigap-planer i Colorado övervakas av delstatens Division of Insurance, som ingår i Department of Regulatory Agencies.
Plan A är den mest grundläggande och billigaste av alla Medigap-planer i Colorado. Alla övriga Medicare-tillägg omfattar samma förmåner plus ytterligare. Plan A erbjuder 100 procent täckning för del A:s hospice-samförsäkring, samförsäkring för ytterligare 365 dagars sjukhusvård efter att Medicare-förmånerna tagit slut, kostnaden för de första tre halvlitren blod per år samt del B:s samförsäkring.
Plan B och C har samma förmåner som plan A, plus 100 procent täckning av del A:s årliga självrisk. Plan C omfattar dessutom del B:s årliga självrisk samt förmåner för medicinsk vård som du erhåller utomlands.
Plan F finns i två varianter: en ordinarie plan och en plan med hög självrisk. Plan F erbjuder alla tillgängliga Medigap-förmåner. Utöver de som ingår i plan A, B och C täcker plan F även del B:s så kallade excess charges, det vill säga kostnader som överstiger det godkända beloppet. Plan F har vanligtvis högst månadspremier, men väljer du varianten med hög självrisk blir premierna lägre. Du får då en årlig självrisk som du måste uppnå innan förmånerna börjar gälla. År 2011 uppgick plan F:s årliga självrisk till 2 000 dollar. Nödäckning vid utlandsresor har en separat årlig självrisk.
Plan G har nästan samma förmåner som plan F, men täcker inte del B:s självrisk. Plan N har samma förmåner som plan G, med skillnaden att du själv betalar en avgift för läkarbesök och besök på akutmottagningen i stället för att få full täckning av del B:s samförsäkringskostnader.
Medigap-planerna K, L och M bygger alla på kostnadsdelning. Det innebär högre egna utgifter men lägre månadspremier. Plan K täcker 50 procent av de flesta förmåner, medan plan L erbjuder 75 procent. Plan M omfattar 100 procent av de flesta förmåner, utom del A:s självrisk som täcks till 50 procent. Plan K och L har årliga tak för dina egna utgifter. År 2011 låg taket på 4 640 dollar för plan K och 2 320 dollar för plan L.
I Colorado får Medigap även säljas som ett Medicare SELECT-alternativ. Dessa planer fungerar ungefär som HMO-planer, vilket innebär att du måste ta emot all medicinsk vård inom ett godkänt nätverk av vårdgivare. Medicare SELECT ger dig färre valmöjligheter när det gäller var du kan få behandling, men resulterar samtidigt i lägre egna kostnader.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online