Sjukvårdsförsäkring är en industri värd hundratals miljarder dollar i USA. Genom åren har flera bolag vuxit till jättar inom branschen och betjänar idag miljontals försäkringstagare i samtliga delstater. Vissa är specialiserade på specifika grupper, medan andra riktar sig till allmänheten. Alla strävar efter att ge bästa möjliga tillgång till kvalitativ vård.
Wellpoint – numera känt som Elevance Health – är ett av de största hälsoförsäkringsbolagen i världen, med en årlig omsättning på över 56 miljarder dollar. Blue Cross Blue Shield har sina rötter i Texas, och Cigna, som är baserat i Philadelphia, omsätter omkring 17 miljarder dollar per år. Tillsammans genererar landets tio största försäkringsbolag en halv biljon dollar i årliga intäkter.
Hälsoförsäkringar växte fram som en förmån till anställda, och därför väger många människor försäkringen lika tungt som själva lönen när de överväger ett nytt jobb. Försäkringsbolagen bygger upp nätverk av vårdgivare inom olika specialiteter och erbjuder dessa nätverk i flera olika former till försäkringstagarna. Vårdgivare, exempelvis läkare, erhåller en så kallad capitation-avgift för att serva ett nätverk – ofta en fast ersättning oavsett hur många av nätverkets patienter de faktiskt behandlar.
Medicare är landets största försäkringsgivare. Programmet är öppet för arbetare som betalat in till Medicare-systemet och uppnått 65 års ålder, samt för vissa personer som haft funktionsnedsättning i 24 sammanhängande månader. TRICARE, tidigare känt som CHAMPUS, är försäkringen för aktivt tjänstgörande och pensionerade medlemmar av .
Trots att miljontals försäkringstagare finns på de stora bolagens rullor saknar fortfarande över 40 miljoner amerikaner hälsoförsäkring. Personer utan försäkring har ofta hänvisats till akutmottagningen när de behöver vård – men akutvård kostar mångfalt mer än förebyggande vård. Frågan om allmän sjukvård har länge delat landet: vissa har kallat den socialistisk, medan andra hävdar att den är en rättighet för alla amerikaner. Under Barack Obamas presidentskap antogs Affordable Care Act, som utökade försäkringsskyddet till miljontals fler personer – en reform som i grunden förändrat villkoren för de stora försäkringsbolagen.
Blue Cross Blue Shield startade ursprungligen som två separata företag: ett inriktat på sjukhus och ett på läkare. Organisationen har sedan vuxit till en sammanslutning av både vinstdrivande och ideella bolag, som var och en verkar som fristående försäkringsgivare i sin respektive delstat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online