2004 , Medicare recepttäckningutvecklades som en extra hälsoplan för att komplettera Medicares sjukhus och medicinska omfattningar , även känd som del A och del B. receptbelagda läkemedel administreras genom privata försäkringsbolag , till skillnad från Medi regering administrerade sjukhus och medicinska omfattningar , enligt Medicare.gov . Som ett resultat kan receptbelagda eller Part D planen Kostnaderna varierar från företag till företag ; Men täckning gap perioder förblir desamma oavsett vilket företag en plan köps igenom. Och medan deltagarna betala mer när de kommer in i gapet täckning, denna tid i slutändan håller Medicares recept täckning prisvärd samtidigt som för de som möter ovanligt höga recept kostar .
Plan Typer
Medicare Part D planen typer erbjuds genom Medicare Advantage planer samt genom managed care planer, såsom Health Maintenance Organizations ( HMO ) och Preferred Provider Organizations ( offentliga postoperatörer ) . Medicare recept planer ger täckning för alla läkemedel som verkar på Medicare : s lista över godkända läkemedel , både generiska och namn varumärke , enligt Del- D Medicare , en Medicare referens webbplats . Olika förvaltningstyperkan kräva viss copayment eller avdragsgilla belopp betalas för att Del D förmåner att gälla mot receptbelagda inköp . När en person har nått en årlig brytpunktennär det gäller läkemedelskostnaderna börjar täckning gapet perioden .
Täckning Gap Regler
Som av 2011, Medicares täckning gap period --- även kallad " donut hål " --- börjar när en person har nått $ 2840 värde av receptbelagda läkemedel inom ett år , enligt Föreningen för främjande av pensionärer , eller AARP . Även i gapet täckning, Medi fortfarande betalar för 50 procent av kostnaden för droger varumärke och 7 procent rabatt för generika . Perioden täckning klyftan upphör när deltagarna når totalt $ 4550 i out-of - pocket kostnader . Denna out - of-pocket kostnader belopp ingår eventuella självrisker och copays som betalas under hela året plus eventuella kostnader som uppstått under gapet täckning .
Överväganden
I de fall där en viss drog typ visas inte på Medicare : s lista över godkända läkemedel , några pengar spend out-of - pocket räknas inte mot det belopp som krävs för att nå slutet av täckning gap perioden . När det gäller försäkringsbolag planer går , vissa försäkringsbolag ger ytterligare rabatter under täckning gapet perioden , vilket innebär att deltagarna kan få högre rabatter på namn varumärke och generiska recept . Enligt Senior Lärare försäkringstjänster , kan Medicare deltagare som behöver extra täckning dra nytta av den inbyggda täckning bestämmelse katastrofal som börjar när täckning gap perioden slutar . När en person betalar det krävs $ 4550 i out-of - pocket kostnader , Medicare Part D täcker 95 procent av läkemedelskostnaderna för resten av året . De flesta Part D planer kräver också en liten copayment vid köptillfället under den katastrofala täckning perioden . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom