HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) är en federal lag i USA som antogs 1996 och som berör alla delar av hälso- och sjukvården, inklusive möjligheten för individer att behålla, förnya och etablera rätt till sjukförsäkringstäckning. Lagen har också som mål att skydda integriteten hos anställdas hälsouppgifter samt att standardisera sjukvårdstransaktioner och rutiner för journalhantering. För konsumenter inom vården är framför allt HIPAA:s regler om sekretess för patientjournaler och skyddet för personer med befintliga hälsotillstånd av särskilt intresse.
Om en arbetsgivare erbjuder gruppsjukförsäkring ställer HIPAA krav på att arbetsgivaren skyddar de anställdas hälsouppgifters integritet. Skyddsåtgärderna innebär bland annat att en särskild person inom organisationen ska utnämnas med ansvar för vårdssekretessen, att skriftliga sekretesspolicys ska införas samt att arbetsgivaren måste informera de anställda om deras integritetsrättigheter.
Enligt HIPAA har personer som bedöms vara funktionsnedsatta enligt Social Security Act rätt till 29 månaders COBRA-täckning i stället för de vanliga 18 månaderna. Även barn som föds till eller adopteras av en person med COBRA-täckning har rätt att omfattas av försäkringen.
Enligt HIPAA får en gruppsjukförsäkring inte vägra att lämna ersättning till någon med ett befintligt hälsotillstånd, förutsatt att personen inte haft något betydande avbrott i sin försäkringstäckning – definierat som 63 dagar eller mer – innan hen anslöt sig till planen.
Har personen däremot haft ett sådant avbrott, eller saknat täckning via en gruppförsäkring, får försäkringsgivaren endast beakta om individen fått medicinsk rådgivning, behandling eller diagnos för ett befintligt tillstånd under de sex månader som föregick anmälan till gruppförsäkringen. Har sådan vård erhållits under den perioden får försäkringsbolaget endast undanta ersättning för just det tillståndet i högst 12 månader efter anmälan, eller 18 månader om personen anmälde sig sent.
HIPAA innebär att sjukförsäkringsbolag är skyldiga att utfärda ett så kallat "Certificate of Creditable Coverage" – ett intyg om sammanhängande försäkringstäckning – när en försäkrad persons täckning upphör. Intyget kan användas som bevis för att det inte finns några betydande luckor i täckningen, vilket annars skulle kunna leda till att undantag för befintliga tillstånd tillämpas vid byte av försäkring.
Enligt HIPAA får varken individer eller deras anhöriga diskrimineras när det gäller gruppsjukförsäkring på grund av faktorer som tidigare vårdbehov, funktionsnedsättning, deltagande i vissa "högriskaktiviteter" – exempelvis motorcykelåkning – eller "genetisk information". Detta säkerställer att alla har lika möjligheter att få försäkringsskydd oavsett hälsoläge eller livsstil.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online