Information om Medicare Part D från Social Security Administration (SSA)

Vad är Medicare?

Medicare är ett program som förvaltas av Social Security Administration (SSA) och som ger sjukförsäkringsskydd till många äldre och funktionsnedsatta amerikaner. Traditionell Medicare består av flera delar: Del A täcker vård på sjukhus och i kvalificerade vårdinrättningar, Del B täcker öppenvård såsom läkarbesök och medicinska tester, och Del D täcker receptbelagda läkemedel. Medicare-mottagare kan också välja att få Del C istället för traditionell Medicare.

Behörighet

De flesta personer som är 65 år eller äldre kvalificerar sig för Medicare. Personer som mottar Social Security Disability Insurance (SSDI) eller Supplemental Security Income (SSI) kvalificerar sig också för Medicare efter att ha varit berättigade till förmåner i två hela år. Alla som mottar Medicare Del A, B eller C kan även anmäla sig till Del D, men det är frivilligt – mottagare väljer själva om de vill göra det.

Täckning

Medicare Del D täcker ett brett spektrum av receptbelagda läkemedel som förskrivs till patienter inom öppenvården. Läkemedel som ges till patienter som är inlagda på sjukhus täcks istället av Medicare Del A.

Planer

Medicare-mottagare kan välja mellan flera olika läkemedelsplaner. Vilken plan som passar bäst beror delvis på vilka läkemedel du regelbundet använder. Många apotekare kan hjälpa dig att välja den bästa planen om du ber om hjälp med ditt val.

Anmälan

Personer som kvalificerar sig för Medicare genom invaliditetsförmåner behöver inte ansöka om Medicare. De får automatiskt information om hur de anmäler sig till alla delar av Medicare, inklusive Del D, när de blir behöriga. Övriga måste ansöka genom att kontakta SSA på 800-772-1213 eller via en onlineansökan.

Premier och egenavgifter

Medicare-mottagare måste betala månadspremier för Medicare Del D. Premiernas storlek varierar från plan till plan. Mottagare med högre inkomster betalar högre premier, medan de med låga inkomster kan kvalificera sig för ekonomiskt bistånd från sin delstat för att betala premierna. Mottagare måste i allmänhet också stå för egenavgifter (co-pays) för receptbelagda läkemedel, vilket varierar beroende på plan och läkemedel.

Skillnaden mellan Medicare och Medicaid

Vissa tror felaktigt att Medicare och Medicaid är samma sak; de är dock två olika program. Medicaid ger sjukvårdsskydd till vissa personer med låga inkomster. Det är möjligt att få både Medicare och Medicaid samtidigt, förutsatt att man uppfyller behörighetskraven för båda programmen.